湘雅三医院

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湘雅三医院神经内科

  作为国家重点学科中南大学神经病学的成员单位,中南大学湘雅三医院神经内科也是中南大学湘雅三医院重点学科之一,经过20余年快速发展,临床医疗、教学和科研方面成绩斐然。现有在编床位115张(普通病床107张,NICU 8张)。全科在编医护人员82名。在编25名医技人员中,有正教授4名(1名兼职),副教授6名(一名兼职),中级人员16名。其中12名获博士学位,在读博士8名,海归学者6名,博导4名,硕士生导师8人,教育部新世纪人才1名,湖南省“121梯队”入选人才1名,湖南省高等学校骨干教师1名,湖南省青年岗位能手1名,湖南省芙蓉百岗明星1人,升华学者特聘教授1名。在编53名护士中,有主管护师10名,护师30名,护士23名,80%已获本科学历。
  经过十余年不断努力,学科建设初具规模。设有专科门诊、专家门诊、专病门诊、专科急诊、功能检查室、专科重症抢救室(NICU)、普通病区(2个)和神经康复室等工作单元。依托该院64排螺旋CT、DSA、MRI、SPECT等一流设备,以及该学科拥有的MT-3000经颅多普勒仪,WOND神经肌电图及诱发电位,MODELSC-5电动呼吸机,MS9000型动态脑电图机,MS9000型脑电监测系统等,能全面开展该专科各类疾病的系统诊疗,包括脑血管疾病、癫痫、肌病、痴呆、锥体外系疾病、遗传性疾病、神经免疫性疾病和周围神经疾病等。2009年6月通过国家药品监督管理局和卫生部组织的国家药物临床试验专业资格认定,可承担国内外神经内科新药Ⅰ―Ⅳ期临床试验。
  在医疗与护理方面:特色与亮点体现在:
对危急重症的救治:对该专业各类危急重病人救治能力显示出较高的水平,特别是急性脑卒中(脑出血、脑梗死,动脉瘤蛛网膜下腔出血)的救治,已成为该学科的传统强项。在脑出血、脑室出血的诊断与治疗方面已形成学科特色的规范化治疗方案,该方案获得中南大学医疗技术成果奖二等奖,以及湖南省医学奖二等奖。
  (2)神经介入治疗:随着神经介入的顺利展开,该科已成功开展动脉瘤填塞与颈动脉支架植入200余例,在该专业中位于省内前列。
  (3)治疗难治性癫痫:结合对血液药物浓度分析,通过合理药物治疗,已使数百例难治性癫痫病人获得康复。
  (4)对疑难杂症的诊治:随着分子诊断技术在临床上的开展,使许多该专业的疑难杂症,得到适当的诊断与处治。
  在护理方面:坚持以病人为中心、以质量为核心、为病人提供优质服务和将病人视为亲人的护理理念成为该科每一位医务工作者的心声和追求。他们采取对危急重症病人集中管理,有效地防止了护理并发症的发生,保证了护理质量。至善至美的个体化神经康复训练及指导,提高了病人的自信心。
  在教学方面:该科已成为国家神经病学专科医生培训基地及国家全科医生神经病学培训基地。学科中有博士生导师4名,硕士生导师8名。其中有二名本院兼职教授(归国学者)。现承担湘雅医学院八年制、七年制、五年制医疗专业和五年制护理该科等多层次教学任务,每年招收博士生6~8名,硕士生10余名,进修医生与专科培训医生10余名。
  专科特色
  主要研究方向有:
  1.在脑血管疾病领域:
  在基础方面,成功地应用了经颈动脉栓塞制备脑缺血再灌注模型与制备颈动脉粥样硬化的实验动物模型,深入地探讨了脑损伤机制与动脉粥样硬化的发生机制。
在临床方面,修改制订脑室出血的评分标准,提出脑室出血并发脑积水的预测方法,提出脑室出血的三级治疗方案,以及深入地探索脑卒中发病预警系统的理论,初步提出建立预警系统的“点线面体”思路与方法。在该领域,共发表论文100余篇,其中SCI收录论文6余篇。“生物-心理-社会模式下脑卒中评价与治疗”已获得湖南省医学奖三等奖;“脑室出血的风险评估与治疗决策”获湖南省医学奖二等奖。
  2.在神经遗传性疾病研究领域:
  在2项国家自然科学基金与1项湖南省自然科学基金支持下,对临床收集的CMT病例进行临床、电生理、病理(神经肌肉活检的光镜和电镜检查)进行临床诊断和分型,采用直接测序、实时荧光定量PCR和基因芯片等技术方法对200余例临床诊断为CMT的患者进行了PMP22、MPZ/P0、CX32/GJB1、NEFL、GDAP1、EGR2、HSP27/HSPB1、SIMPLE/LITAF、LMNA 、RAB7和MFN2 基因的突变检测,其中60%明确了基因分型和基因诊断,建立了腓骨肌萎缩症的规范化诊断流程和诊断标准;成功建立了CMT2L型的转基因小鼠模型;初步完成了一个原发性红斑肢痛症的家系的全基因组扫描工作,目前正在进行该家系的精细定位工作。共发表论文20余篇,其中SCI与EI收录4篇。
  在国家自然科学基金与湖南省杰出青年基金等项目的支持下,在帕金森病、原发性震颤等遗传性疾病的基因定位、克隆及功能研究取得较为瞩目的成绩。在国际上首次定位了两型弥漫性浅表性光敏性汗孔角化症疾病基因位点、一型新的常染色体显性遗传耳聋DFNA42位点和一型抽动秽语综合征位点等6型基因位点。鉴定多个帕金森病致病基因突变,发现PINK1参与保护多巴胺能神经元,并建立了帕金森病PINK1基因剔除的细胞模型。共发表SCI论文20篇,SCI总引用348次。
  3.在癫痫研究领域:
  在基础方面,在湖南省自然科学基金与国家自然科学基金评等项目的支持下,应用青霉素成功地制备了经海马化学点燃痫性发作模型,并进一步制备痫性放电二动物之间转道模型(A-B分流模型),并深入探讨了痫性放电的病理生理机制,阶段性成果体现在提出“痫性放电的抑制屏障突破”与“导法抗痫”假说。在临床研究方面,通过检测抗癫痫药物的血药浓度,并与其代谢CYP酶基因多态样,初步提出抗癫痫治疗的个体化方案,共发表论文20余篇,其中SCI与EI收录6篇。
  4.在痴呆研究领域:
  在湖南省自然科学基金项目的支持下,从线粒体保护与神经-血管单元角度深入地探讨了痴呆发生发展的机制,共发表论文20余篇,其中SCI收录2篇。
  研究方向
  已承担国家十一五支撑计划子课题1项、国家自然科学基金4项、湖南省杰出青年基金和自然科学基金等省级研究课题8项、厅级课题10项,获科研经费300余万元;已获得湖南省医学二等奖与三等奖各1项、湖南省科技进步奖二等奖与三等奖各一项,在各类学术期刊上发表论文300余篇,其中SCI与EI收录50余篇,参编出版著作8部,获国家专利7项。除作为湖南省癫痫康复专业委员会的挂靠单位外,多名专家兼任中国抗癫痫协会理事、湖南省神经病学专业委员会副主委、湖南省康复医学会常务理事、湖南省神经康复专业委员会副主委和长沙市医学会神经病学专业委员会副主委与委员等,同时担任《国际神经病学神经外科学杂志》等多家杂志社编委。
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