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一、哮喘药物分类
1.支气管舒张药：ß2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类
2.抗炎药：糖皮质激素、白三烯调节剂
二、ß2受体激动剂
1.短效ß2受体激动剂万托林气雾剂及雾化液、喘康速气雾剂、博利康尼、盐酸异丙肾上腺素气雾剂
作用：
舒张支气管，起效快，持续时间短4-6小时。用于哮喘发作的急救。
副作用：
心悸、手抖、肌肉颤动
长期应用引起ß2受体功能下调和气道反应性增高
如何避免：
甲亢、心脏病患者慎用
不宜长期应用
不宜过量应用
吸入较口服副作用少
2.长效ß2受体激动剂沙美特罗-舒利迭，福莫特罗-奥克斯都宝、信必可都宝
作用：
舒张支气管，抗炎，与吸入糖皮质激素有协同作用。持续时间长达12小时。福莫特罗起效更快，可用作急救。
副作用：
心悸、手抖、肌肉颤动
副作用较短效ß2受体激动剂小。
如何避免：
不宜单独应用，应与糖皮质激素联合应用与中、重度病人。
避免大量应用。
三、抗胆碱药爱全乐气雾剂、雾化液
作用：
舒张支气管，起效较快。主要用于哮喘急救。
对心脏影响小。
副作用：
加快心率
男性排尿困难
加重青光眼
痰液粘稠
如何避免：
对阿托品类药物过敏的患者禁用
青光眼患者慎用
前列腺肥大患者慎用
严重心律失常者慎用
四、茶碱类氨茶碱、茶碱缓释片
作用：
舒张支气管，抗炎作用。应与糖皮质激素等药联合应用。
副作用：
恶心、呕吐、食欲不振、失眠
心动过速、心率紊乱、惊厥、血压骤降
茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近
如何避免：
不要超量应用。茶碱缓释片每次1-2片，每日2次。
长期服药者应定期抽血检测茶碱血药浓度。
五、糖皮质激素
1.吸入型糖皮质激素普米克都保、辅舒酮气雾剂、舒利迭、信必可都保
作用：
抗炎作用，降低气道高反应性。控制症状，改善肺功能。是治疗哮喘的主要药物。
副作用：
咽部疼痛，咽部真菌感染。
全身副作用小，体重增加，血糖增高？骨质疏松？
如何避免：
用后漱口，并将漱口水吐掉，必要时可吞咽一些食物以减少咽部残留药物。
中、重度哮喘患者联合应用其它药物以减少激素用量。
2.口服糖皮质激素强的松
作用：
较吸入型糖皮质激素作用强，适用于哮喘急性发作期、重度哮喘、不会使用吸入装置的人群。
副作用：
长期服用可导致体重增加、血糖增高、骨质疏松、降低免疫力、低钾血症等。
如何避免：
尽量避免长期应用。哮喘治疗应以吸入型糖皮质激素为主。
如需长期应用，定期检测血糖、血钾、血压、骨密度。
六、白三烯调节剂顺尔宁
作用：
减轻气道炎症，降低气道高反应性。单独应用仅适用于轻度哮喘，中、重度哮喘患者应联合应用糖皮质激素。每日一次，服用方便。对过敏性鼻炎亦，故适宜用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
副作用：
较小，偶有头痛、失眠。
