上海交通大学医学院附属第九人民医院

自古“民以食为天”，如今更是“吃货”遍天下。但不适宜的饮食对身体伤害可不小，胰腺作为一个重要的消化器官，其健康与否就与饮食有着密不可分的联系，如果“吃伤”了，极有可能诱发急性胰腺炎的发生。为此，上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科主任刘海林教授提醒，预防胰腺炎，就要避免贪食贪杯。只有健康饮食才能成为快乐的“吃货”！

胰腺炎是自身消化的疾病

刘主任指出，急性胰腺炎和很多炎症不一样，它不是感染性炎症，而是由于胰酶在胰腺内被后引起的化学性炎症。胰酶有很多种，包括脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，它们原先是以没有活性的酶原形式存在，但被后具有了酶的活性就会消化自身组织。

胰腺炎的发生常有一定的诱因，首先就是饮食不当所致。急性胰腺炎容易在暴饮暴食、或大量饮酒后突然发生。

其次，胆道系统的疾病也可能会引起胰腺炎，尤其是胆结石易诱发，这是因为大部分人的胆总管和胰管共同开口于壶腹部，胆汁和胰液在这里汇合后进入十二指肠，如果胆结石将开口堵住，那么胰液分泌不畅，胰管内压力高就会逆流到胰腺内，胰酶被，就引起胰腺本身的消化从而发生炎症。

另外，刘主任提醒，目前高脂血症引发急性胰腺炎的比例有所上升，尤其是高甘油三酯血症，需要引起大家的重视。

疼痛呈束带样且持续存在

急性胰腺炎的主要表现为腹痛，位于左上腹或上腹部，呈束带样的疼痛，有部分患者为左腰背部的疼痛。疼痛常持续性存在，难以缓解，且程度较重，如果没有并发症那么体征不明显，但是症状会很重。另外呕吐后疼痛也不能减轻，一般胃肠疾病的疼痛在呕吐后会得以缓解，这是胰腺炎与它们的不同之处。

急性胰腺炎分为轻、重症，轻症患者往往是自限性的，经过积极治疗，去除病因后，多数于一周左右就可以恢复。若是重症胰腺炎则有可能产生全身性的炎症反应，导致多脏器的衰竭，甚至会危及生命。刘主任提醒，重症胰腺炎并非从轻症发展而来，而是在发病之始就非常严重，因此要尤为重视。

反复发作要尽早查明原因

刘主任介绍，诊断胰腺炎，首先需要看临床症状及体格检查，怀疑为胰腺炎的还需要验生化指标，如血清淀粉酶、脂肪酶。以及做B超或者上腹部的CT，通过影像学检查查看胰腺的形态、有无渗出、坏死。刘主任提醒，胰腺炎也要做鉴别诊断，特别要警惕胰腺癌以胰腺炎的形式表现出来，经常反复发作的胰腺炎更要尽早查明原因，避免误诊。

预防胰腺炎 先要管好嘴

刘主任告知，一旦确诊为胰腺炎，首先就要禁食，从而减少胰液的分泌。早期可给予抑制胰酶的药物，也可给予抑制胰液分泌的药物如生长抑素或类似药物，还可以给予抑制胃酸的药物，有助于减轻对胰腺分泌的刺激。如果患者病情较重时，比如出现较多的渗出、有坏死，那么也可以预防性地用抗生素来防止感染。对于重症患者还需要积极补充血容量，改善脏器功能，避免脏器的衰竭。

后，刘主任再次提醒，饮食和急性胰腺炎的关系相当密切，暴饮暴食、膏粱厚味是造成胰腺炎发生的幕后推手，所以从预防角度而言，平时饮食一定要做到清淡，吃的量也要有所控制，勿因贪食而造成健康伤害。而且饮酒和胰腺炎的发生也密切相关，少酌虽然怡情，但长期大量饮酒对胰腺有害，所以劝君平常勿贪杯。