广西壮族自治区人民医院

俗称的小儿感冒，即鼻、咽喉、气管的急性炎症。冬季天气寒冷，易高发。咽鼓管是连接鼻咽与中耳腔的重要通道，正常人咀嚼、吞咽等动作时中耳腔通过此通道“出气”，达到与外界大气压平衡。病态时此种功能消失，中耳腔内气体逐渐吸收而达到负压，组织液渗出形成积液，甚至化脓。

小儿的咽鼓管较大人短、平、宽，鼻咽部感染易循此途径蔓延至中耳腔，而且小儿炎性组织易水肿造成咽鼓管功能下降，封闭中耳腔，形成“负压”，出现渗液，发展为“分泌性中耳炎”。因此临床上“感冒”的小儿出现耳痛、耳闷、自听增强的大有人在。据统计，在我国，约8个孩子中就有1个曾有过“分泌性中耳炎”的经历。有的是突然发生的剧烈耳痛，疼痛程度可以将其在梦中惊醒，大哭不止，难以忍受；有的是感觉耳闷、耳胀，“听声音远远地”，但听自己的声音增大。一旦诊断“分泌性中耳炎”需彻底治疗，否则容易迁延不愈，鼓膜穿孔，甚至形成慢性化脓性中耳炎。

患“分泌性中耳炎”时，除防寒保暖和积极治疗感冒之外，还需使用鼻腔血管收缩剂、粘液促排剂缓解咽鼓管堵塞，改善中耳腔负压，促进渗出液排出。但反复发生此种情况的，仍需警惕鼻咽部机械性占位，如常见的腺样体肥大堵塞鼻咽部造成咽鼓管功能障碍，这种情况下，仍需手术解除机械阻塞原因。