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高血压的预防保健
高血压病是我国人民健康的主要心血管疾病。发病人数占我国总人口的20% ，达2亿人。高血压病可以造成严重的后果，致残率高达80% ，年轻化，给个人、家庭、社会造成沉重的负担。
因此，把相关知识交给我们的人民，主动积极的预防和治疗高血压病是 我们保证人民身体健康的重要举措。
一、什么是血压？
正常心脏收缩时将血液通过动脉血管输送到全身各个脏器，供给其营养。当血液通过血管时对血管壁产生压力、及血管为维持血液向前流动的压力，我们使用血压计测出----血压。
正常血压的标准：
1、安静状态下正常血压：139-90/89-60mmHg
收缩压 舒张压
2、不同时间、不同状态下测出的值不相同。
3、理想的血压：指在不服药情况下的血压
20岁成人理想血压120/80mmHg
8-19岁理想血压118/72mmHg
二、什么是高血压？
1、 在不同时间，安静状态下测3次以上血压大于或等于140/90mmHg，称为高血压。
2、老年人以收缩压增高为主。
3、血压高峰在清晨和午后3-4时。
4、通过经常测血压或24小时动态血压监测可明确有无高血压。
三、引起高血压病的原因
一高血压病分为
1、原发性高血压，占90%左右
2、继发性高血压，占10%左右
二引起原发性高血压的原因
1.遗传：双亲无高血压病，发病可能性为3 %。双亲有高血压病，发病可能性为45%。多基因的遗传，遗传度为70%，为高度遗传病，如再有其他因素更促使高血压的发生。
2.年龄：与血管硬化有关，年龄越大血压越容易高。
3.盐摄入量高：东方人对盐的敏感性高。口味重、咸菜、奶茶、干果等。
4.肥胖：活动少、摄取热量多、体表面积大 外周阻力大引起高血压的主要原因之一。
5.饮酒：大量饮酒可以使血液中引起血压升高的激素分泌增加，血液中电解质离子的数量不平衡导致血压升高。
6.心态：快节奏、竞争性强、社会问题、家庭问题、心理问题等等，处于紧张状态。
7.糖尿病：有与高血压病有相同的发病机制---胰岛素抵抗
8.缺乏运动：
三继发性高血压病有明确的病因
1、肾性高血压
2、内分泌性高血压
四、高血压的症状
发病隐匿，发现时可能已很长时间。
平时有头昏、头晕、心跳等，在紧张或休息不好时加重。
严重的以脑血管意外、心脏意外、肾功损害、大血管的意外等为首发症状。
五、高血压的危害
长期高血压对人体动脉血管产生损害，使其管壁变厚、管腔狭窄、内膜粗造、斑块形成、堵塞血管。
造成相应脏器的供血不足和中断，形成缺血和梗塞。因此而出现功能不足和衰竭。
1、心脏：引起冠状动脉硬化，表现为心绞痛、心肌梗塞、心律紊乱、 心力衰竭、猝死等。
2、脑：引起脑动脉硬化，表现为脑供血不足、脑出血、脑梗塞、痴呆、脑萎缩、植物人等。
3、肾脏：引起肾动脉硬化，表现为蛋白尿、浮肿、肾功不全、肾衰竭 尿毒症。
4、眼睛：眼底动脉病变--硬化，出血，渗出，失明。
5、四肢动脉病变：间歇性跛行，双下肢发凉，温度低，疼痛。
6、大动脉：主动脉夹层撕裂，危及生命。
7、糖尿病：近70%的高血压病人同时存在糖尿病
六、高血压的预防
高血压初期往往症状不明显，因此要求我们经常监测血压，尤其有家族史、肥胖、血糖高、中老年人、工作紧张等高危人群要特别注意。
1.遗传：有家族史的人要经常监测血压及时发现，尽早治疗。
2.年龄：随年龄增大要注意自己血压，尤其到更年期容易出现高血压。
3.控制食盐：要求在6克/日以下 。尽量少吃 咸菜、 腌制品 、奶茶等及各类加工食品。 坚决改正口味重的习惯。
如果控制在5克/日以下，可以使脑血管病下降23%、心血管疾病下降17%。
4.地控制血糖：
通过控制饮食: 特别强调植物油、主食、干果、各类甜食、水果等.
适当运动：使空腹血糖6.1mmoL/L
餐后血糖7.8mmoL/L
甘油三酯保持1.5mmol/L或左右。
5.控制体重：通过控制饮食、适当运动来维持热量的摄人和消耗的平衡，达到保持正常体重目的。尤其要控制晚餐。要求达到以下：
体重指数 BMI ： ＞20岁成人＜25kg/m2;
2-19岁 ＜21.5kg/m2
简单的计算方法：
体重=身高-10040岁以上
体重=身高-10540岁以下
6.控制血脂：高血脂可以在血管内产生斑块，严格要求达标.
总胆固醇4.6-5mmol/L以下
甘油三酯1.5mmol/L以下
7.体力活动：步行、慢跑、游泳及据个人年龄、血压等身体情况可以选择进行不同强度的运动。目的是使人体的热量摄入和消耗达到一个平衡状态。有利于保持血压、血脂、血糖及体重的正常。
8.良好的心态：心态好表明心理健康—心理平衡体内各系统相互协调—不生病—生理健康—身体健康。
七、高血压的治疗原则
只要明确为高血压病就要终身治疗。
一首先控制诱发因素
低盐饮食
控制体重
控制血糖
控制血脂
适当运动
调整心态
二终身服药
1、治疗达标： 140/90mmHg
2、理想的血压：120/80mmHg左右
3、糖尿病 、肾病的患者应在130/85mmHg以下
4、老年人舒张压保持在70mmHg以上， 降压不易过快、过低
三用药原则：
1、联合用药：据每一个患者血压、血脂、血糖及心、 脑、肾各个脏器的情况进行评估，调整药物。
2、24小时血压平稳：使用长效制剂
3、副作用小：因个体反应性不一，选择小剂量。
4、同时要控制其他的危险因素：血脂、血糖、体重等。
