有意生育“二孩”的夫妇在准备怀孕之前,夫妻双方都应去医院做一次全面的孕前检查,评估卵巢储备功能和生育能力,尽量排除不良妊娠发生的可能。同时,应在计划怀孕前增加营养、注意生活规律、戒烟戒酒、增强体育锻炼、放松心情。
也千万别因为是胎宝宝顺利降生,就忽略“二孩“的备孕检查,因为随着年龄的增长,糖尿病、高血压等发病率明显升高,并且因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感染及产后贫血;易造成身体衰弱。因此一定要做好孕前检查,确认是否适合怀孕。另外,胎儿发生畸形的风险随着您年龄的增加成比例增加。因此,一定要预防出生缺陷,做好孕前孕期健康管理。
1、孕前要谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等。夫妻双方进行身体检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果有子宫肌瘤、卵巢囊肿应做相应的产前咨询,听取医生相关建议再受孕。胎是剖宫产的,好在间隔2年以上再妊娠。疤痕子宫者,还应接受疤痕愈合情况评估,一般来说,术后至少2年才适合再次怀孕。
2、孕前3个月补充叶酸避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕3月。孕期要保证饮食结构的合理性,摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之分娩次数增加,宫腔内体积变化,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等情况。
3、孕期要去正规医院定期产检,做好相应的产前检查和筛查。孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周有高危因素者,酌情增加次数检查内容为:6-13+6周,建立围产保健手册,进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标乙肝、梅毒、艾滋病、甲状腺功能等血液学检查,b超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等;14-19+6周,必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;20-24周,针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺18-24周,胎儿染色体核型检查,胎儿系统超声检查18-24周;24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗d滴度检查母儿血型不合溶血检查等;30-32周,进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及b超检查;33-36周,胎儿电子监护、心电图等;37-41周,胎儿电子监护、B超等。
4、孕12周前好做一次B超,核实预产期,了解胎儿生长发育,有条件的话可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系,以判断是否有胎盘植入的风险,提前做出评估,并在生产时做好应对植入胎盘的准备。
5、孕16至20周时要进行中期唐氏筛查。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺,了解胎儿染色体有无异常。不愿选择有创产前诊断的高龄孕妇也可在医生指导的前提下行无创产前DNA检测。需要提醒大家的是,产前诊断应到有产前诊断资质的医疗机构进行。
6、超声波检查:是妊娠期常做的一项检查,因为它能观察到胎儿发育的许多细节,已被越来越广泛地应用到孕妇身上。孕妇在怀孕期间至少要做2-3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。
7、高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加,需要提前做好准备。1糖尿病筛查。父母或直系亲属有糖尿病,孕前体重过重,患有多囊卵巢综合征,一胎有妊娠糖尿病等,如果有以上情况之一的话,要“二孩“时产检就应进行糖尿病筛查,没有以上情况的也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。2监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压,家中好常备血压计,每天同一时段监测一次,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,尽快去医院。3胎心监护。高龄孕妇或者有妊娠期合并症的孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应孕后期每周做1次胎心监护,以了解胎儿的情况。
8、母体是胎儿甲状腺激素的来源,准妈妈甲状腺功能低下,不仅将增加流产、早产、死胎风险,还会影响宝宝的神经发育,造成后代智商降低。因此,孕前检测甲状腺功能不可忽视。孕前甲状腺功检测结果异常,建议调理正常后再怀孕,确诊甲状腺功能减退应马上治疗。在怀孕之后才确诊甲减应当立即进行药物治疗,达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。需要注意的是一定要在医生的评估与指导下进行,不可盲目用药。
9、缓解身体的不良感觉。一般大龄女性在怀孕后,会感觉浑身难受。可以采取一些小小的活动技巧,使孕期更觉舒适。如双腿抬高,有空就坐下来,并抬高双腿,可以将较矮的物品如抽屉或储物箱翻过来当做脚凳,垫腿静卧;放松运动,在乘车或工作时,练习一些简单轻微的颈部、肩膀、骨盆和足部运动,这些运动可以缓解紧张情绪,并促进血液循环;采取左侧卧位,因为在妊娠晚期,子宫呈右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋转程度,由此可减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态,有利于胎儿的生长发育。要养成良好的生活习惯和规律性的起居作息,不熬夜,不长时间地看电视、玩手机,避免刺激性的活动,孕期看书是静养的好方式。