何谓“痛风石”？
2020-10-23 来源:西安交通大学二附院
p痛风石/pp痛风石是长期血症" 高尿酸血症引起组织损伤的结果，为痛风的特征性改变。/pp血尿酸持续超过其饱和度，导致尿酸盐以结晶形式沉积在关节、骨和软骨、滑囊膜、肌腱和皮下结缔组织，引起慢性炎症反应，其周围有大量单核细胞、巨核细胞包绕，有时还有分叶核细胞的浸润，形成上皮肉芽肿。这种尿酸盐结晶引起周围组织明显排斥炎症逐渐被上皮细胞、巨核细胞包围，在中性粒细胞参与下形成结节界。/pp随着沉积的尿酸盐不断增多，在局部逐渐形成黄白色赘生物，大小为芝麻之鸡蛋大小或更大，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。/pp早期质地较软，后期由于痛风石内纤维组织增多，质地逐渐变硬。痛风石可经皮肤破溃，排出白色粉末状尿酸盐结晶，由此形成的皮肤溃疡常不易愈合。痛风结节的发生和病期及血尿酸盐增高的程度有关，一般认为血尿酸盐在8mg/dl以下者，90%患者无痛风结节，而在血尿酸盐浓度超过9mg/dl者，50%有痛风结节。病程越长，发生痛风结节的机会越多。/pp发生时间较短的质软结节在限制嘌呤饮食，应用降尿酸药物后，可以逐渐缩小甚至消失，但发生时间长的、质硬结节，纤维增生不易消失。/ppbr//p