双胎妊娠的类型及特点
2020-10-20 来源:西安交通大学一附院
p strong 1.双卵双胎/strong:两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。与应用促排卵药物、多胚胎宫内移植及遗传因素相关。两个卵子分别形成受精卵,两个受精卵遗传基因不同。胎盘多为两个,有两个羊膜腔,中间隔两层羊膜,两层绒毛膜。/ppstrong2.单卵双胎:/strong由一个受精卵分裂形成的双胎。两个胎儿具有相同的遗传基因,因此两个胎儿性别、血型、外貌等相同。由于分裂时间不同,可存在以下四种类型。/pp1双羊膜囊双绒毛膜双胎:分裂发生在桑葚期,相当于受精后3日内形成两个独立的受精卵。两个羊膜囊之间隔两层绒毛膜,两层羊膜,胎盘为两个或一个。/pp2双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:分裂发生在受精后4-8天。胎盘为一个,两个羊膜囊只隔两层羊膜。/pp3单羊膜囊单绒毛膜双胎:受精卵在受精后9-13日分裂,此时羊膜囊已经形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。/pp4联体双胎:受精卵在受精后13日后分裂,此时原始胎盘已经形成,机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的连体胎儿。如共用一个胸腔、共用一个头部、寄生胎等。/pp strong 3.单绒毛膜双胎特有的并发症/strong/pp1双胎输血综合征TTTS:通过胎盘间动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿称为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。供血儿出现贫血、血容量减少、生长受限等,甚至因营养不良而死亡。而受血儿出现血容量增加,动脉压增高,胎儿水肿、水过多" 羊水过多等并发症。双胎输血综合征如不经治疗,胎儿死亡率高达90%。/pp2选择性胎儿生长受限:由于胎盘分配不均,胎儿体重估测位于孕周0百分位以下,两胎儿体重相差25%以上。/pp3一胎无心畸形:双胎之一心脏缺如,残留或者无功能。结构正常的胎儿向无心胎供血,如不治疗,正常胎儿可发生心力衰竭而死亡。/pp4单绒毛膜单羊膜囊双胎:为极高危的双胎妊娠,因脐带缠绕或打结发生宫内意外可能性大。/ppbr//p