孕妇患的是耐药肺结核尤其是

　　如果孕妇患的是耐药肺结核尤其是耐多药肺结核(对利福平和异烟肼同时耐药)，且病情较重，若处于怀孕早期，则应选择做人工流产。这是因为：1、治疗耐多药结核病往往需要用二线抗结核药，这些药物的不良反应比一线药物大，对胎儿和妊娠是否安全目前证据不足;2、孕妇病情较重，已有肺功能不全，甚至已经影响到心脏而引起心肺功能不良，可使胎儿缺氧。胎儿缺氧可引起发育迟缓，甚至引起流产或死胎。

　　若处于怀孕中后期，则不宜中止妊娠，而应及早采用含二线药物的抗结核治疗，同时加强营养，注意休息。这是因为：1、怀孕中后期进行人工流产或引产，对母体的损伤较大，可引起引产后出血、胎儿损伤、羊水栓塞、感染等严重后果。2、怀孕中后期，药物对胎儿的影响比孕早期小得多。3、尽管没有足够的证据说明二线药物一定是安全的，但目前全世界有很多经二线药物治疗后，孕妇以及分娩健康婴儿的病例报告。