脚趾甲沟炎的症状是什么？脚趾甲沟炎怎么治？

大多数原因是由于外伤引起，如男孩儿踢球，女士穿挤脚的鞋，被踩脚，剪趾甲不当等等原因，使得甲母细胞向里生长，趾甲也就跟着往里长了。内嵌的趾甲长期刺激容易引起发炎，流脓，甚至有炎性肉芽生长，单纯消炎较差，并容易复发。脚趾甲沟炎怎么治？

脚趾甲沟炎

指甲的生长部称甲基质或甲，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟，甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指趾部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后，早期局部消炎处理，感染可以控制。形成脓肿后，必须切开治疗。

脚趾甲沟炎的病因

病因：

甲沟炎是因为趾指甲生长方向不正确，引起趾指甲旁组织发炎，红肿，痛，流脓等症状，发炎时间久了，组织产生肉芽肿，使趾指甲越陷越深，不容易自愈，好发於大姆趾。

病理变化：

病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散，此时皮下组织充血，水肿，白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性，坏死，液化;形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲部的皮下及对侧甲沟。

脚趾甲沟炎的症状

常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状，若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓，炎症还可发生于甲处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状，由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

1.指，趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀，疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指，趾甲浮起，脱落。

急性甲沟炎：常发生在受伤或轻微创伤后，特征表现为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成葡萄球菌或红斑和肿胀链球菌。

慢性甲沟炎：常由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染。临床特征是近端甲皱襞的炎症，表现为痛性红斑、水肿，甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常。慢性病程，与反复自限性急性加重重叠。肿瘤有时也可出现类似慢性甲沟炎的表现，如鲍温病、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、内生骨瘤" 软骨瘤和无黑色素性黑素瘤。在服用某些药物时可能发生甲沟炎及假性化脓性肉芽肿，如系统应用维甲酸类药物、抗反转录病毒药物、抗表皮生长因子抗体和表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。还可因一些少见原因造成，如嵌甲、皮肤利什曼病等。

脚趾甲沟炎怎么治？

甲沟炎的一般保守疗法：

1抗生素

种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.

优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛.

缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.

2消炎镇痛剂

如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.

优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.

缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.

3尿素软膏

优点：可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.

缺点：软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.

4硝酸银

优点：治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.

缺点：具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.

5“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”

优点：简单方便,可自行处理.

缺点：容易脱落,填塞力不足,较差,易复发.

用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.

7中医中药疗法

中药外敷,浸泡等,或传统的修脚等.

优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症较好.

缺点：治需要据医师的个人经验来定,没有统一的标准.

甲沟炎西医治疗

早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲上皮片翻起，切除指甲部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

1.早期可用3%碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。

2.成脓后，切开引流。在指以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开。单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力，以充分引流甲下脓液。

需要注意的是：甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱壁回缩，甲外露，出现畸形甲生长。

3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。、

甲沟炎预防

妥善处理手指倒刺，正确修剪指甲，预防嵌甲;注意劳动保护，手指有微小伤口时，可涂2.5%碘酊，碘伏等，预防感染。

1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。 

2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。 

3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 

4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。 

6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎 

7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。