土茯苓的临床应用有哪些？

土茯苓，味甘淡、性平；人肝胃经。主要功效有清热利湿，凉血解毒，祛风止痛等。临床应用颇广，将其适当配伍能治多种疾病。在临床上常用来治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系感染、生殖系疾病、关节炎、皮肤病、头痛、解农药毒等。因其应用广泛，故有很高的研究价值。下面，小编就来给大家介绍一下土茯苓的临床应用。

1、土茯苓能治疗消化系统及呼吸系统疾病

**牙龈肿痛**

处方:土茯苓60g,苡仁20g,生石膏15g,黄连、黄芩、苍术、川牛膝、栀子、荷叶各10g,升麻1g。服用数剂即愈,其后用土茯苓煎汁,每日刷牙后用药汁兑凉开水含漱,以防复发。

**食道炎**

用土茯苓100g,金银花100g,熬成膏状,每日分多次咽服,数剂可治愈食道炎。

**胃炎" 慢性胃炎**

临床将土茯苓和乌贼骨两药制成散剂治疗

小儿胃炎" 慢性胃炎中医辨证属于脾胃湿热型者《本草纲目言其能健脾胃,药理研究显示其内含的生物碱和甾醇可以杀灭螺旋杆菌,同时有明显的抗胃及十二指肠溃疡的作用及较好的镇痛作用。所以用土茯苓治疗胃炎" 慢性胃炎有标本兼治的功效。以土茯苓为主随症加减治疗慢性胃炎" 萎缩性胃炎48例效佳。

**小儿疳积**

用土茯苓加鸡内金研末用米汤冲服治疗小儿疳积,取得很好**。

**痰喘**

对于痰多咳喘、痰黄粘稠、咯吐不爽者,仅用土茯苓或配伍车前子、浙贝母,取得良效。

**鼻渊**

用土茯苓配伍白芷、天花粉、柴胡、升麻等治疗鼻渊,可以明显减少分泌物。 

**腮腺炎" 流行性腮腺炎**

在瓷碗内将土茯苓加食醋磨成浓汁,浸湿纱布外敷于肿胀的腮腺部位,治疗腮腺炎效佳。

**复发性口腔溃疡**

以土茯苓为主药,配伍金银花、黄连、黄芩、知母、石膏、紫草、生地、玄参、栀子、大黄等,治疗复发性口腔溃疡收到较好**。

2、土茯苓能治疗关节炎

**类风湿性关节炎**

将类风湿性关节炎分成风寒湿痹型和肝肾阴虚型,前者主用桂枝芍药知母汤,后者主用虎潜丸,并在辨证中加入土茯苓、千年健、露蜂房,**才更佳。加与不加,**迥异。

以土茯苓为主,配伍莶草、牡丹皮、升麻、全蝎、葛等,治疗儿童类风湿关节炎有特别明显的**。 

**痛风性关节炎" 痛风性关节炎**

以大剂量土茯苓30~60g为主药组方治疗痛风症颇佳。急性期以土茯苓50~60g配伍蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、萆、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龙;慢性期以土茯苓30g配伍黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、苡仁、萆、川牛膝等。亦有重用土茯苓,配伍防己、滑石、牛膝、生草等治疗痛风,**显著。

**膝关节积水**

用土茯苓配伍薏苡防桑汤治疗关节积水,方用桑叶、苡仁、防风、木蝴蝶、陈皮、川牛膝、忍冬藤、生甘草、土茯苓。膝部肿痛消除治愈。

3、土茯苓治疗泌尿系统感染

**尿浊**

用土茯苓治疗尿浊显著。方用萆分清饮加味:大量土茯苓,萆,乌药,益智仁,菖蒲,升麻,党参,炙甘草。数剂后续服补中益气丸合肾气丸以固**。

**淋病**

以土茯苓为主治疗淋病和泌尿系感染。

方用土茯苓、黄柏、石韦、萆、泽泻、车前草、败酱草等。

**非感染性尿道综合征**

以土茯苓、小蓟、大蒜、紫草等水煎熏洗坐浴,治疗中老年妇女非感染性尿道综合征,**甚佳。

**糖尿病合并尿道感染**

应用土茯苓配伍车前子、白茅、瞿麦、蓄、玄参、生地、茯苓、泽泻、甘草等治疗糖尿病合并尿道感染,明显。 

另外,在治疗慢性肾病时,配方中重用土茯苓能收到较好的消除蛋白尿的。

4、土茯苓治疗生殖系疾病

**睾丸炎**

用土茯苓、陈细茶配伍橘核丸加减治疗急性睾丸炎20余例,均取得满意**。处方:橘核15g,荔枝核15g,香附15g,川楝子15g,土茯苓50g,昆布20g,海藻20g,赤芍12g,广木香10g,樟木15g,陈细茶一撮约30g。

应用土茯苓与仙人掌加鸡蛋清捣成膏状外敷治疗急性睾丸炎26例,**显著。

**阳痿**

在运用土茯苓治疗性病的同时发现其有治疗阳痿之功能。方用土茯苓、蜈蚣、枸杞子、补骨脂泡酒,分内服和外用两种。 

**卵巢囊肿**

以土茯苓为主,辨证组方治疗卵巢囊肿。每获佳效。方用土茯苓、黄柏、夏枯草、炮山甲、海藻、牡蛎、香附、当归、丹参、泽泻、怀牛膝。

5、土茯苓治疗皮肤病

**牛皮癣**

内服土茯苓二妙丸，每获佳效。方用：土茯苓、黄柏、苍术、白鲜皮、海桐皮、荆芥、防风、全蝎、蝉蜕、全当归、何首乌、甘草。

**小儿皮肤病**

采用土茯苓外用治疗小儿皮肤病诸如疖肿、暑痱、湿疹等,**甚佳。

**丹毒**

以土茯苓为主,配伍野菊花、忍冬藤、虎杖、透骨草等,浸泡熏洗治疗类丹毒,收效满意。

**黄褐斑**

用以土茯苓外用可用于治疗黄褐斑，**甚佳。

**带状疱疹**

土茯苓大黄汤：土茯苓、大黄、银花、连翘、黄连、黄柏、生地，**迅速可靠。

**治疗疣" 扁平疣**

疣" 扁平疣是一种好发于中青年人的病毒性皮肤病。采用土茯苓、生黄芪、党参、升麻、柴胡、土贝母、莪术、丹参、生香附、生苡米等治疗35例疣" 扁平疣患者,每日1剂,前2煎内服,第3煎熏洗、搓擦患处。连用7剂为一疗程,2个疗程后,痊愈25例,总率为94%。

6、土茯苓的其他临床应用

**偏头痛、神经官能性头痛、顽固性头痛**

以土茯苓为主药,用量30g~60g,大量120g,治疗45例顽固性头痛,并据不同证型配伍用药。用药时间短7天,长3个月,结果显效17例,好转27例,总率97.8%。

**痛经**

以土茯苓30g,苍术15g,小茴香10g,当归10g,川芎10g,五灵脂10g,赤芍10g,没药10g,益母草15g,水煎服.每于经前3日始,连服7剂.经4个月经周期治疗后痛经愈.

**血小板减少性紫癜**

用法:土获荃609,猪蹄甲309洗净、晒干加水60oml,米醋ZO0ml,先用武火煮沸后再用文火慢煮60分钟,每日1剂,分早晚内服,30剂为1个疗程。

**血栓性浅静脉炎**

以土茯苓为主药治疗该病50例,取得满意**

**日晒疮**

处方:土茯苓50g,青蒿15g,滇重楼30g,白花蛇舌草30g,生黄芪30g,当归15g,川芎15g,丹参30g,赤芍30g,秦艽30g,昆明山海棠30g,乌梢蛇30g,地龙15g,每日1剂。

**心律失常**

大剂量土茯苓为主治疗心律失常

**农药中毒后遗症**

具有解毒,除湿,利关节之功效。临床常用于治疗梅毒及汞中毒。笔者在临床实践中,在辨证论治的基础上重用土茯苓治疗农药中毒后遗症,**甚佳。

**冠心病和心绞痛**

**白塞病**

内服外洗治疗

**乙肝**

乙肝病变以湿热、虚痰为主,而土茯苓解毒利湿作用较强,因而可以治疗乙肝。杨胜利运用自拟中药方剂土茯苓、柴胡、丹参、虎杖、茵陈、蒲公英、茯苓等治疗乙肝患者44例,总率达89%。同时在治疗过程中发现土茯苓对促HbsAg转阴有明显。

**复发性口疮**

复发性口疮是口腔科常见的顽固性疾病。采用土茯苓60g,虎杖40g或土茯苓60g,茯苓40g,每日1剂。平均服药3天后,38例病人中治愈14例,好转24例。

综上所述，土茯苓具有除湿、解毒、通利关节之功效,可用于治疗湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛等。