高原反应的表现有哪些？高原反应怎么办？

要去高原的大多是因为旅游，旅行的人们应该注意的是高原反应。作为一个长期生活在平原地区的人，一旦到高原地区旅游，会出现胸闷、头晕、气喘等症状，请问在出现这种情况的时候，有什么应急处理办法可以缓解？比如在西藏旅行，应该注意的就是高原反应。

不适宜到西藏旅行的人

心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。

患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。

如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健的原则。

进入高原之前的准备

1．进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

2．进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

3．良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高原紧张的庆，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

4．如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。

进入高原途中注意事项

1．应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶又名心痛定、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

2．由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

3．在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

4．由于乘车进入高原所需时间工，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。

高原反应的表现

因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

从平原地区进入高原后，人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面：

头痛是常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。头痛严重时可能有视力障碍，但眼底检查正常。另外，失眠，多梦，耳鸣，眩晕，精力不集中，判断能力下降等神经系统的症状也常发生。胃肠道的症状为消化不良，食欲不振，腹胀，严重者有恶心，呕吐，甚至腹痛。有位学者曾快速到达海拔5100m时突然下腹绞痛，腹胀并伴有压迫感，恶心，有便意但无腹泻；当迅速撤回到4000m时症状逐渐消失。呼吸加深加快，胸闷，气短，呼吸困难常为劳力性，若静息时出现呼吸困难，是高原肺水肿的先兆。个别人夜间出现周期性呼吸，频繁性惊醒。

1．脉搏心律频率：平原地区正常脉搏为72次／分，初到高原时脉搏可增至80～90次／分，个别人可达100多次／分，居住一段时间后，又可恢复。

2．呼吸：呼吸系统轻度缺氧时，首先表现呼吸加深加快，随缺氧加重呼吸频率也进一步加快，人们呆感到胸闷气短。适应后，会逐渐恢复到原来。

3．血压：平原地区正常收缩压为110～120毫米汞柱，舒张压为虎作伥0～80毫米汞柱。初进入高原后，由于血管感受器作用和体液等影响，使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升，从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。

4．神经系统：中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动等，继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后，则由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志谈漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷，若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理，缺乏思想准备的人，反应就多些；相反，精神愉快者反应就较少。

5．消化系统：进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少，肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后，可逐步恢复。

在高原，如果持续感觉不适就应该上医院治疗。重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。

高原反应怎么办？高原反应的用药治疗

治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型病人无特殊治疗，多数人在12～36h内获得充分习服后，症状自然减轻或消失。对症状持续甚至恶化者需要酌情处理，其治疗原则是：

1.休息休息是重要的治疗措施，过度活动可增加氧耗量，降低血氧饱和度，加重症状。因此，对轻型者要减少活动量，适当休息，但对中、重型病人应卧床休息。对精神紧张，心理很不稳定者，需要给予心理治疗，解除顾虑和恐惧。急性高原病者可以继续留在高原，但要密切观察，一旦有急性高原肺水肿或脑水肿先兆出现时可考虑送回低海拔处，或就地积极地进行治疗。

2.吸氧吸氧对治疗高原病很重要，但对急性高原病的比预期的要小。间断性小量吸氧有可能延缓机体高原的习服过程。故轻、中型病人原则上不宜吸氧为好，但对特别重者夜间可低流量吸氧，一般每分钟1～2L为合适。

3.镇静和止痛对于精神紧张，烦躁不安，心动过速者可酌情使用镇静剂。一般可选地西泮安定5mg，口服或肌内注射。氯丙嗪chloromazine0.3～0.5mg口服，每天3次。但此类药能抑制呼吸中枢，加重缺氧，故应严格掌握，尤其在夜间更要慎用。头痛是常见症状，严重者可口服对乙酰氨基酚去痛片，acetaminophen，每次1～2片，阿司匹林aspirin650mg，口服。恶心呕吐者可选用普鲁氯哌嗪即胃复安，prochlorperazine5～10mg，口服或肌内注射，异丙嗪非那50mg口服或肌内注射。据现场观察，舒必利消呕宁不但能防治急性高原病的呕吐，而且对晕船晕车者所致的呕吐有较好的，它的止吐作用主要是能抑制第四脑室底的呕吐激发区，故对恶心呕吐较重者有显著。一般用量为2.5～5mg/次，口服，1～2次/d。氨茶碱aminophylline具有舒张支气管，增加心肌收缩力，并可降低肺动脉压，改善换气功能，可以常规使用，剂量0.1～0.2g/次，口服，3次/d。

4.利尿剂大量的研究证实，本病的发生与体内水分潴留有关，因而如何而合理地应用利尿剂，视为防治高原病的重要手段。

到达高原后注意的事项

1．刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2～4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

2．如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12～14小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。

3．人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

4．进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充分的水分；晚餐不宜过饱。好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

5．注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因在缺氧状态下不易痊愈

6．在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。

7．必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。

8．常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强．尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。