砂仁的功效与作用

本药处方名砂仁、阳春砂、春砂仁；缩砂仁、西砂仁。其壳名砂仁壳。

春砂产于两广、云南；缩砂产于越、泰、缅、印尼各国。传统均以阳春砂质优，缩砂仁质量不如春砂仁。

**性味与功效**

味辛，性温。功效：理气宽中，化湿和脾，安胎。

**传统应用**

主治脾胃气滞和湿阻脾胃，胸脘闷胀，食欲不香，恶心、呕吐；腹痛泄泻；以及妊娠恶阻，胎动不安等病症。

本药常用于以下传统方剂：①缩砂酒《本草纲目：缩砂仁，袋盛浸酒，煮饮，治疗心腹痛；②香砂六君子汤《医方集解：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草，治疗脾胃不和，呕吐痞闷；③缩砂散《济生方：缩砂仁，为末，吞服，治疗呕吐" 妊娠呕吐不食。

**主要成分**

主要含龙脑、樟脑等挥发油成分。

1.阳春砂含挥发油2.5％。主要为龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯等，还含皂苷。

2.缩砂仁含挥发油3.5％。主要为d-樟脑、d-龙脑、乙酸龙脑酯、柠檬烯、α-蒎烯、β蒎烯、莰烯等。

3.微量元素砂仁还含锌、铜、锰、钴、铬、钼、镍等微量元素。

**药理作用**

一调节胃肠功能：

本品对胃肠运动的作用是双向性的。

一方面，春砂仁水煎液能明显增加豚鼠离体肠平滑肌节律性运动，使回肠收缩幅度增大，频率加快。因而临床服用砂仁具有促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，增强消化力的作用。

另一方面，砂仁剂量增大能拮抗乙酰胆碱和氯化钡对肠管的兴奋作用，而使肠管张力减弱，振幅降低，具有解痉止痛作用。

砂仁又可显著减少大鼠的胃酸分泌，对小鼠应激性溃疡有明显的抑制作用。其机制可能是由于促进了胃黏膜细胞释放前列腺素，从而抑制了胃酸分泌。

二抑制血小板聚集

砂仁对家兔能明显抑制AIP诱导的血小板聚集，对抗花生四烯酸所致的小鼠急性死亡。

**临床应用**

1.治疗急慢性胃肠炎症、溃疡引起的胃痛、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。

2. 治疗夏季感冒后脾胃湿阻，上腹饱胀，口淡乏味，不思进食，舌苔白腻等症状。

3.治疗化疗后恶心欲吐，不思进食。

4.治疗妊娠反应，恶心欲吐。

**剂量与用法**

药典剂量：3～6g。

临床常用剂量：1.5～4.5g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：水煎服，后下；研末入丸、散吞服；浸酒内服。

**临床体会**

一调节胃肠功能

砂仁是调理脾胃之气化湿的常用药，主要用于消化道的功能失调。

脾胃气滞是指胃肠道功能紊乱——痉挛而疼痛，松弛而胀气。湿滞是指胃肠道液体分泌过多，排泄不及时，停留时间过长。

其对胃肠功能的调节是双向性的。对胃肠功能减弱而胀气的病人，能增强胃肠运动而排气除胀；对胃肠痉挛而疼痛的病人，能解痉止痛。

本品调节胃肠功能。抑制胃酸，既排除了积气，又排除了积液，这可能就是理气化湿，醒脾调胃的机制。至于是否有抑制肠道腺体分泌的作用，尚不清楚。

二与木香的比较

木香与砂仁在治疗脾胃病症时常同用，能增效，名为“香砂”的古方很多，都是调理脾胃的。药理研究证实木香、砂仁有协同作用，对调节胃肠平滑肌有增强作用。

二者又有区别。砂仁的成分绝大多数是挥发油；木香除挥发油外，尚含内酯等成分。因此二药相比略有区别。

1.理气化湿：在理气方面，砂仁与木香大致相当，砂仁略强一些。在化湿方面，砂仁比木香更为香燥，燥湿和伤阴之力更强。砂仁燥湿化苔可能具有抑制唾液分泌的作用，但这方面尚缺少资料证实。

2·应用范围：砂仁在胃肠道以外的病症很少使用；木香也以胃肠道为主，但应用的范围较广，除胃肠道外，对其他脏器及其平滑肌的功能也能调节，如用于肝、胆、胰腺、泌尿道的病变，因此在古方中与木香配伍的方剂更多。

3·服用方法：服用的方法上，砂仁需后下，并能研末吞服；木香不需后下，一般不研末吞服。两药都能研末入丸、散吞服。

三与蔻仁的比较

两者主要成分都是挥发油，临床上在治疗胃肠道疾病时砂仁、蔻仁常同用，在理气燥湿上确能增效。我院曾有的自制制剂胃痛散，砂仁、蔻仁、煅瓦楞子三药研末吞服，有即刻止痛的。这与该方具有解痉与减酸的作用有关。

砂仁与蔻仁二药又有一定的区分。砂仁的挥发油主要是龙脑、樟脑；白豆蔻的挥发油主要是桉叶素和烯类。砂仁能治疗全消化道病症的胀痛，有解痉止痛的，砂仁较蔻仁为强。开胃通气的蔻仁较砂仁稍好。白豆蔻治疗胃、十二指肠部位病症的胀痛较下消化道为佳。

四关于治疗恶心和腹胀

本品是治疗化疗后恶心欲吐、妊娠恶心呕吐的良药，与白豆蔻同吞服，有即时止呕的。

疰夏湿阻，口淡乏味，不思进食，泛泛欲吐，舌苔白腻。砂仁、蔻仁同用，吞服，可增进食欲，化去舌苔。

砂仁对于腹胀，用之不当会加重腹胀。砂仁理气是治疗腹痛、腹胀的常用药，尤其是对慢性腹泻的腹痛腹胀的更好。但是，慢性便秘而腹胀者服用砂仁后腹胀会加重。对汶种便秘而腹胀应该是通便泻下。

另有一种情况，大便虽然不畅，但是不成形的，气虚弱而腹胀便秘，砂仁是适用的。

**副作用**

一传统文献

《本草纲目：。

二临床观察

砂仁。在常规剂量内水煎服没有不适反应。阴虚火旺、津液亏损、大便干结的病人不宜使用。