冠心病人术前术后的运动！

冠心病做心脏搭桥术的主要目的是减轻心肌缺血，提高生活质量。传统观念认为手术会损伤人体元气，理所当然术后需要长时间卧床休息，尽量少活动。医生认为，这样的做法失去了做搭桥手术的价值，不仅身体会更加虚弱，还能让心脏和血管因为缺乏运动，导致储备功能减退。

冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年内大部分出现闭塞，乳内动脉桥血管长期通畅率高，但10年后闭塞风险增加，运动联合药物治疗可明显降低桥血管闭塞风险。在医生指导下进行运动康复治疗，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作生活状态，甚至比治疗前生活质量更好。

心脏康复治疗应该从手术前开始。主要是为了增强体质和器官功能，具体的运动方法是这样的：

1、术前：医生建议患者术前每天练习深呼吸、咳嗽训练。以及简单的力量练习，如上肢握拳练习，卧床交替抬高下肢练习，促进肺活量增加。

2、术后：一般术后就可以撤除呼吸机，开始康复治疗。

a  术后2~3天，可在家属的帮助下抬高下肢，做握拳练习等。

b  术后4~7天，可在医生的指导下进行床上和床边的运动。

出院前，医生会进行术后各项指标的评估，之后会给出个体化的心脏康复处方。

对于刚出院的患者来说，手术非常成功，在没有并发症和合并其他疾病的前提下，合理的运动安排是：

1、从每天25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度。

2、每周运动5~7天，感觉略有气短即可。不要逞强，有明显不适时应停止运动。

3、第二周如果没有不适，可将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走的时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间增加5分钟。

4、1个半月左右实现每天运动一次，每次50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。

原则上检查提示心肺功能许可时，不要卧床静养。