男性尿道损伤后处理方法

留置气囊导尿管不宜过粗，且牵引力须适度。我们通常选用16～18F双腔气囊导尿管，因为仅靠导尿管的支撑作用不能降低尿道狭窄的发生率，不仅如此，导尿管过粗或牵引力过大会使损伤部位及尿道粘膜因过度受压而造成血供不良，使创口愈合延迟，牵引力以500g左右为宜，并以滑轮固定为好，此与文献中的300～750g，与躯体成45角相近。

3、导尿管的选择、牵引与留置时间

做好术后的临床护理与心理护理，让病人树立起自行排尿的信心，尤其在次自行排尿前的心理护理及心理治疗，可以减少患者的功能性排尿困难与功能性阳萎的发生。由于留置导尿管时间较长，术后导尿管的护理也很重要，尤其要清洁尿道外口的血迹及分泌物，预防感染。解除牵引后将导尿管固定于大腿上方近腹股沟处，避免由于导尿管压迫引起阴囊部尿道狭窄。

2、心理护理与心理治疗

一般可据其它相关损伤一并使用广谱抗生素，随后应据尿道外口分泌物或尿液细菌培养加药敏的结果进行选择，以增加性，减少尿路及尿道感染的发生或加重。治疗中应避免抗生素的过大剂量使用，减少患者体内菌群失调，尤其是尿路霉菌感染。一旦出现严重的尿道感染应及时拔除导尿管。

合理的抗生素应用对损伤尿道的顺利恢复起着重要的作用，本组术后出现严重尿道狭窄的8例与发生尿路和或损伤部感染直接相关。对于抗生素的应用，我们的原则是术后早期。

1、抗生素的选择与应用

男性尿道损伤后处理方法

手术方法：患者麻醉成功后取仰卧位或改变为仰卧位，下腹部正中切口进入膀胱，后以左食指插入膀胱颈，同时经尿道外口插入带有铁芯导引钢丝的18～16F双腔气囊导尿管，在左食指的引导下插入膀胱，气囊注入生理盐水后行牵拉；膀胱造瘘，耻骨后间隙放置负压引流；术后3～7天解除牵拉，一般留置导尿管2～4周，骨盆骨折严重者，导尿管留置时间稍长。拔管后1～3天内行尿道扩张，部分病例出院后继续尿道扩张每周1次，4次后为2周1次，3月后改为1～3个月1次，持续至2年。

尿道是泌尿系统中容易受伤的部位，通常情况下男性较好动，因此非常容易尿道损伤。男性尿道损伤后应该注意处理措施，下面我们来看看具体的处理方法。