尿瘘的手术治疗流程
2014-12-12 来源:互联网
表示:尿瘘均应争取手术治疗。为保证手术修补成功,术前应进行评估,给予个体化处理。确定尿瘘性质、部位、类型,选择适当的手术时机。据瘘孔类型、性质、部位、大小选择术式。原则是简单术式不要任意扩大手术范围及手术时间。防止感染。下面我们来看下尿瘘的手术治疗流程。
1、手术时间的选择
器械损伤的新鲜清洁瘘孔应立即修补。如因感染、组织坏死,当时不能修补或次修补失败者,应在3~6个月后,待局部炎症水肿充分消退以后再行修补。有的瘘孔不太大,2个月自愈者也属可能。手术宜在月经净后3~5天进行,有利于伤口愈合。
2、手术途经的选择
主要经阴道修补。瘘孔部位较高者可经腹腹膜外或腹腔内、切开膀胱或于膀胱外进行修补,或经阴道与经腹部联合手术。
3、术前准备
目的在于创造手术有利条件,促进伤口愈合:⑴控制炎症,如皮炎、尿道感染等;⑵老年或闭经患者,给少量雌激素,促进阴道上皮增生变厚,有利伤口愈合;⑶疤痕严重者,术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化;⑷术前作尿培养加药物敏感试验,便于术后抗生素的选择应用。
4、术后护理
术后护理是保证手术成功的重要环节。应用抗生素防止感染;据瘘孔的部位、大小及手术难易,采用保留导尿管或耻骨上膀胱造瘘,保证膀胱引流持续通畅。多饮水,增加尿量,以达到自身冲洗膀胱的目的,每1~2小时记录尿量1次,如未及时发现导尿管阻塞,易导致手术失败;导尿管一般放置8~12天,时间太短,影响伤口愈合,太长,易引起感染;应保持大便通畅。
经过上文的介绍,对于尿瘘的手术治疗流程我们已经有了一定的了解了,希望朋友们在日常生活中多加注意自己的健康问题,如果身体有些异常表现,不要觉得是小问题而忽视它的存在,一定要及时的到正规的医院进行检查和治疗。如果您还有什么需要了解的,可以向我们的在线进行咨询。