夏日降火：虚火、实火降法不同

受访/中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军

夏日里艳阳似火，很多人感觉身体里的“火”也烧了起来，便秘、口腔溃疡、失眠、长痘……都随之而来。广东人的夏日特饮———凉茶，也开始粉墨登场了。很多人都准备着绿豆汤、五花茶此类的饮料，到晚随时降火。但是，中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军副教授说，这样的降“火”并不科学，凉茶也是药，不是所有人都适宜饮用。

李建军认为，中医所说的火，有三种意思：1.维持人的正常生理活动的动力，叫做“少火”，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力。2.过于旺盛的火，消耗人体的水液，消耗正气，叫做“壮火”，是病理的火。3.指外来的致病因素。如六淫学说中所讲的“火邪”。

按照五脏学说来分，“火”可分为心火、胃火、肝火、肺火、肾火。无论哪一种火，都有虚实之分，比如“心火”，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干；实火则表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒。又如“胃火”，虚火表现为胃朊隐痛、饥不欲食、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

虚火和实火的降火方式十分不同。如心气虚导致的“虚心火”，降火需用生地、麦冬。而旺盛的“实心火”，则常用黄连泻心汤，用苦寒之物来平抑实火。而“实胃火”，可以喝点五花茶、金银花茶，“虚胃火”则适宜饮用石斛、麦冬泡茶、西洋参茶。如果辨错证、用错药，不是降火过了头，就是“火上浇油”。

李建军表示，由于岭南地区气候炎热、暑气盛、瘴气多，暑热耗气伤津，所以“老广”们都爱喝凉茶降火，但凉茶中所用的药材多具有清热益气、滋阴潜阳的功效，加之民间流传组方配伍并不严谨，故用来煲凉茶的中药材有的可以药食两用，有的则只能用来入药。因此，李建军强调“凉茶并不是茶，而是药”，适当的时候可以用来解解暑，但应该节制有度。即使在炎热的夏季里，仍有一大部分人不适宜喝凉茶。

提醒

四类人群降火不能靠凉茶

阳虚体质的人：长日坐办公室面对电脑的人，由于体力劳动强度和户外活动都比过去减少，阳气的推动功能得不到锻炼。此外，空调的使用造成了体内阳气随季节的升发乏力，故许多人的体质在向阳虚过渡，已经不能再承受寒凉物质的大量刺激。如果经常出现怕冷、四肢发凉、面色苍白、大便稀、小便清长的现象，那么夏日喝凉茶降火就不再适宜。

苦夏的人：苦夏是指夏季气温升高后，人体出现胃口下降、不思饮食、身体乏力、精神不振的状态。苦夏的人脾胃阳气的推动运化功能较弱，食物摄入得少，因而抵抗力也相对较低。

月经期和产褥期女性：经脉的温煦是保持脉道畅通、防止淤血阻滞的关键。女性月经期和产后身体极为虚弱，尤其对冷热的刺激极为敏感。如果由于天气热而不加节制地饮凉茶，寒凉的刺激就会使血流滞涩缓慢，甚至形成淤血，引起痛经、月经不调、经量减少，严重的还有可能引起闭经、不孕。

儿童和老年人：儿童是纯阳之体，所以特别容易上火。但喝凉茶并不是预防孩子上火的好办法。因为儿童的脾胃调节功能尚处在建立和完善的阶段，对外来药物的寒凉刺激不能及时调整和适应，反而会因为药物直接作用于脾胃影响消化吸收。老年人由于阳气渐弱，器官功能衰退，同样会因为凉茶刺激而出现消化系统病变，或导致慢性病增加。