尿路消融术无良医生的摇钱树

http://health.dahe.cn2011年06月17日大河网-大河健康报

　　：因为这项手术对绝大多数人无效，而且会导致不育，所以，禁止对未婚、未育男性使用河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

　　阅读提示：6月10日~12日，2011年河南省男科学术年会在郑州举行，与会讨论了目前社会上前列腺炎治疗的乱象。6月14日，本报刊发了《别妖魔化前列腺炎的。6月15日，漯河刘女士打来电话，控诉侄子无病被诊断出前列腺炎并接受了尿路消融术治疗，三次治疗花费1.2万元的经历。记者采访了我省男科，揭露，尿路消融术就是无良医生的摇钱树。

：因为这项手术对绝大多数人无效，而且会导致不育，所以，禁止对未婚、未育男性使用

　

　　□记者朱海萍

　　阅读提示：6月10日~12日，2011年河南省男科学术年会在郑州举行，与会讨论了目前社会上前列腺炎治疗的乱象。6月14日，本报刊发了《别妖魔化前列腺炎的。6月15日，漯河刘女士打来电话，控诉侄子无病被诊断出前列腺炎，并接受了尿路消融术治疗，三次治疗花费1.2万元的经历。记者为此采访了我省男科，揭露，尿路消融术就是无良医生的摇钱树。

　　据广告对号入座大学生没病被诊断出前列腺炎

　　小徐家是漯河农村的，今年21岁，正在读大学二年级。今年3月份，小徐感觉小便有些频繁、灼热。同寝室的同学说，小徐的尿频很像广告上宣传的前列腺炎的症状，小徐也对照了一下广告，越看越像是前列腺炎。于是，小徐去漯河某民营医院咨询。谁知道一咨询，小徐吓坏了，医生说小徐患的是前列腺炎，病情已经很严重了，如果不抓紧时间治疗，极有可能导致阳痿和不育。小徐很紧张，问医生能否治愈，医生说尿路消融术就可以治愈。于是，小徐就向同学借了钱开始在该医院接受尿路消融治疗。

　　小徐前后共三次在该医院接受尿路消融术，总共花费1.2万元。三次尿路消融术做下来，小徐就走不成路了，下身疼痛难忍，腿都不敢并在一起。小徐的姑妈刘女士是漯河市某单位工作人员，得知了侄子的情况后，便判断侄子极有可能上当受骗了，遂带他到漯河市第一人民医院泌尿外科求医。医生让小徐做了相关检查，当即说：小徐没病，更没得前列腺炎。刘女士不敢相信：在那家民营医院治疗时，说是前列腺炎已经很严重了，还让做尿路消融术，怎么到这儿说一点病没有啊？于是，在该泌尿外科，小徐又挂了一个号，结果与第一个所说无异：小徐不仅没患前列腺炎，连尿路感染都没有。这位告诉刘女士，小徐虽然上当受骗了，但没有造成输精管堵塞等严重后果，这已是庆幸的事了。

　　刘女士前去找那家民营医院理论，并说要去相关部门举报，这样，医院才把小徐所花费的1.2万元退还给小徐。刘女士给记者打来电话反映此事，请求好好一下尿路消融术，不要再让无知的人上当受骗。

　　尿路消融术正规医院少有开展

　　就尿路消融术，记者采访了河南省中医院男科主任孙自学教授。当记者刚一提起在校大学男生接受了尿路消融术时，孙自学教授就笑着说：“是不是诊断小徐为前列腺炎啊？”记者感到惊讶。孙自学教授说，他常接诊这样的患者，这类患者很多是在校大学生，他们社会阅历不足，容易受到小广告的迷惑，有些本没病，也被诊断为前列腺炎。

　　对于小徐出现的尿频症状，郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授解释说，引起尿频的原因有很多，如尿路感染、前列腺炎、心理因素等，前列腺炎的诊断更不能单单据尿频的症状来诊断，需要做前列腺液分析、前列腺B超等检查来确诊。孙自学教授也表示，患前列腺炎并非一定会出现小广告上所宣传的尿频、尿急、尿分叉等症状，前列腺炎没有“标签样”症状，也就是说没有说哪些症状是前列腺炎所独有的，要诊断前列腺炎，必须通过一些检查排除其他疾病。

　　那么，什么是尿路消融术？尿路消融术是一种物理治疗手段，是把药物从尿道口注入前列腺，以治疗前列腺疾病。王瑞教授、孙自学教授均表示，尿路消融术这种治疗手段只对极少数人有，对多数人都无效，正规大医院少有开展这项治疗的。

　　孙自学教授告诉记者，以前，有一种观点是，前列腺表层包膜组织密实，抗生素很难渗透包膜作用到前列腺组织，所以通过尿路消融术可以直接输送药物至前列腺组织，尿路消融术就是基于这个观点产生的治疗手段。这些年，这个观点已经改变了，因为临床表明，像喹诺酮类等药物可以透过前列腺包膜，很好地渗入前列腺组织，所以没有必要采取尿路消融术这种有创伤的治疗手段了。而且，一些医院在为患者实施了尿路消融术后，还同时让病人口服或静脉滴注抗生素，“即便是有些，也很难讲是尿路消融的，还是口服抗生素或输液所带来的了”。

　　尿路消融术治疗加上应用抗生素输液，每次治疗少的需要上千元，多的要两三千元。而在前列腺炎的治疗手段中，除了尿路消融术，没有特别能挣钱的方法，所以，一些医院开展尿路消融基本上是出于经济利益。

　　由于尿路消融术所用的探头有一定的温度，所以很容易造成尿道内部灼伤，引发尿路感染或者尿道狭窄，严重的伤及射精管，造成射精管堵塞，出现无精子症，从而发生不育。

　　针对前列腺炎的治疗，世界卫生组织无创治疗，其次才是微创治疗。而有的民营医院，却误导患者，称世卫组织倡导微创性治疗方法。

　　王瑞教授和孙自学教授均表示：对于未婚的、未育的，禁止做尿路消融术。像大学生小徐，即便得的是前列腺炎，也是严禁做这种治疗的。

　　揭露

　　前列腺炎治疗常见广告套路

　　眼下，前列腺炎似乎已经不单是一种疾病了，更昭示着当下广告引导治疗的医疗乱象。各种治疗前列腺炎的广告铺天盖地，好像天下男人都得了前列腺炎似的。记者网上百度，输入“前列腺炎”四个字后，共出现了近800条相关治疗内容。现代男人，想不了解前列腺炎都难。漯河的小徐正是因广告而受罪花冤枉钱的。孙自学教授说，小徐这种情况，用玉米须、金银花、竹叶等泡茶喝就可以缓解了。

　　男科称，慢性前列腺炎是青壮年的常见病，一个原因是生活方式导致这种疾病发病率升高，另一个主要原因就是广告的诱导，让许多男性对号入座，而男性惧怕前列腺出问题，主要是担心影响性功能和生育以及将来癌变。孙自学教授说，在他门诊上就出现过为治疗前列腺炎花费十几万的患者，他们医院每年都要接诊几十个因应用尿路消融术导致无精子症的不育患者。

　　慢性前列腺炎的病因很复杂，有生活方式引起的，有细菌感染引起的，有免疫调节失常引起的，也有纯粹是心理作用导致的。孙自学告诉记者，很多人患这种病，治疗很差，一个是据广告胡乱治疗，另一个原因是没有采取正确的治疗方案。孙自学教授告诉记者，新临床调查显示，90%以上的前列腺炎都是非细菌性的，也就是说应用抗生素治疗没用，即便有些人使用抗生素之后有些，那也许是抗生素起到了安慰剂的作用。所以，治疗前列腺炎一味使用抗生素治疗，完全是错误的。

　　事实上，男性患前列腺炎就像患感冒一样正常。孙自学教授说，前列腺是男性器官的附属器官，也是男性激素的靶器官，很容易出现各种症状，比如喝酒了、坐得时间太长了、熬夜了、生活不规律了、压力大了，它都可能不舒服。而很多医疗广告，夸大前列腺炎的危害。其实，只有个别人会因为前列腺疾病而影响生活质量，多数人都没必要把它太放在心上，只要正规治疗，调整生活方式，就能治愈。

　　除了尿路消融术，孙自学教授还揭露了另外三种广告宣传套路：

　　1.中医疗法中医治疗慢性前列腺炎**是肯定的，但一定要辨证论治。有的人故意夸大中医**，宣称一种药物能把所有类型的前列腺炎**，有的还宣称是。中医和西医是两个不同的诊疗体系，在中医学书籍中本没有“慢性前列腺炎”这个病名，他说他老祖先就研究这个病，这明摆着是胡说八道。

　　2.打一些医学噱头使用一些新术语如“基因疗法”、“纳米”、“某某肽治疗方法”等等。患者感到很新奇，不妨试试。实际上这些方法，很多没有用过，对其不好作出。况且，一些医疗机构在使用这些价格不菲的治疗方法的同时，还打着吊瓶、喝着中药等，即使也难判定是不是所谓“新疗法”的。

　　3.B超导引下前列腺介入疗法前列腺注射疗法，由于存在的各种弊端，非特殊患者不主张使用该疗法，以免损伤前列腺并形成纤维化。近年来，在B超导引下能够更地将药液注入前列腺内，但毕竟还是有创伤的，属于有创治疗，况且这种疗法的也是有限的，所以选择这种疗法要慎重。

孙自学 主任医师