支原体亮灯，请淡定！

《大河健康报2012年1月17日记者刘坤

河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

小姜今年20岁，近出现尿频、尿不净、小腹疼痛等症状，到医院经过检查，医生说他患上了前列腺炎。前列腺炎不稀罕，但一张检查单让小姜忧心忡忡、茶饭不思，那就是一项血液检查显示为支原体阳性。支原体阳性，不就是性病吗？

很多人像小姜一样对支原体满脑子疑问：“我平时很注意卫生，怎么会感染支原体？这是性病啊！莫非老公出了问题？”“我们现在开始备孕，到医院检查身体，可没想到支原体是阳性，这会影响受孕吗？”

支原体阳性，不是性病

要解疑释惑，先来了解一下支原体。支原体既不是细菌，也不是病毒，而是介乎二者之间的一种微生物，在自然界中广泛存在。支原体不是某一种微生物的名称，而是指一大类微生物，能感染人类的就有好几种。比如能引起肺炎的肺炎支原体，在人体泌尿生殖道中就发现过7种支原体，常见的有解脲支原体、人型支原体和生殖器支原体。

成人泌尿生殖道内的支原体可以通过性活动传染，因此，卫生组织把支原体引起的泌尿生殖道炎症归属为性传播疾病，但是性传播疾病跟性病不能画等号。因为，性并非支原体传播的途径。

河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学教授指出，支原体在自然界中广泛存在，当然也会在人体内生存。人体本身就寄生着大量的微生物，甚至有人说人体是一个“微生物共生体”。这些微生物有好的、有坏的，在正常情况下，各种微生物达到一种平衡状态，只有在特殊情况下，比如人体免疫力降低，微生物之间的平衡才被打破，才会表现出症状。

因此，支原体感染与传染的性病如梅毒、淋病等截然不同，不能称其为性病。医院收治性病患者，要上报给疾控部门，支原体感染则不需要。

孙自学告诉记者，正常的男性、女性，80%可以在生殖道内检出支原体，“我们能说80%的人都是性病患者吗？”

但是对于性混乱人群而言，他们由于性伴侣多、不固定，确实比一般人更容易感染支原体，需要特别注意。

孙自学还指出，很多医院检查支原体是采用抽血检查，这是不科学的，因为血液中查到的是人体与支原体作战留下的印迹即抗体，而不是支原体本身。只有取精液、尿道或阴道分泌物进行培养，查出支原体才是可信的。

有症状、夫妻备孕，需要治

正常人体内也会有支原体寄生，平时相安无事，但如果人体免疫力低下，支原体就会兴风作浪，危害人体。比如，它侵犯尿道、宫颈，引起一系列炎症，给人体带来不适症状，这时候就需要用药治疗了。像上文所说的小姜，就应该治疗一下。

备孕的夫妻发现有支原体阳性，怎么办？特别是有些男性精子质量差，如果检查时发现有支原体感染，该如何处理？孙自学说，精子质量差的因素有很多，支原体感染只是其中一个危险因素。郑州大学三附院生殖中心男性科主任杨险峰说，欧洲泌尿学术年会曾专门提出，支原体感染与精子活力没有直接关系。河南省计划生育科研院程立法主任医师说，支原体阳性的夫妻，生孩子的多了。

但也有认为，女性怀孕后，由于孕激素增加，抑制了免疫力，如果体内原本有支原体“潜伏”，孕后容易出现症状，严重者引起宫内感染，影响胎儿。因此，为谨慎起见，备孕的夫妻发现支原体阳性，还是**再怀孕为宜。

综上所述，一旦发现支原体阳性，还需区别对待。如果仅是支原体阳性，而无不适症状，则无需治疗；如果伴有分泌物增多或尿频、尿急、尿痛等症状，则需治疗，必要时要夫妻同治。备孕的夫妻发现支原体阳性，好治愈后再怀孕。

支原体阳性治愈并不难，多采用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素，疗程为两周至一个月。

孙自学 主任医师