四个男人的阳痿故事

　来源：大河健康报男人帮122010年8月31日□记者刘坤

　　会诊名单

　　张卫星郑州大学一附院泌尿外科主任医师、教授
　　王瑞郑州大学一附院泌尿外科主任医师、教授 河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学
　　孙自学河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师
　　程立法河南省计划生育科学研究院研究员
　　薄立伟河南省计划生育科学研究院研究员
　　王祖龙河南省中医院中西医结合生殖中心副主任医师
　　陈建设河南省中医院中西医结合生殖中心博士
　　赵国富郑州市第三人民医院男性科主任
　　朱国欣郑州市中心医院泌尿外科主任医师
　　杨庆祥郑州人民医院泌尿外科主任
　　杨险峰郑州大学三附院生殖中心男科副主任医师

　　会诊秘书：王磊河南中医学院三附院男科
　　张天标郑州大学一附院泌尿外科

　　阅读提示：8月28日下午，一月一度的河南省男科病会诊在河南省中医院举行，这次阳痿患者扎堆，但病因各不相同，请男性朋友们注意了，避免陷入同样的尴尬境地。

　　胖男人“雌”化，当心阳痿

　　大腹便便的男人们注意了！因为你们可能阳痿。36岁的秦先生自称有10年的阳痿病史，从26岁到36岁，等于说在男人正年富力强的年纪，他却很痛苦。

　　在男科会诊现场，秦先生说，除了阳痿，他还出现早泄，每次性爱只能维持一分钟左右。秦先生认为，这一切可能都是前列腺炎造成的，因为他一直“小腹疼痛、睾丸疼痛、腰背酸痛”，近他还在家乡一家医院做了前列腺微波、导融治疗。会诊的们告诉他，很多阳痿、早泄患者会伴有前列腺炎，但前列腺炎不会导致阳痿、早泄，10年阳痿的病因还要继续寻找。

　　秦先生的性激素化验单引起了们的注意，因为他的雌激素太高了，雌二醇雌激素的一种居然高达221pg/ml，远远超出20pg/ml~77pg/ml的正常参考值。仔细观察一下秦先生，他的胡须和腋毛都很稀少，这都是雌激素高的表现。

　　王瑞解释说，正常男性体内也有一定的雌激素，一种名为“芳香化酶”的物质会让男性体内的雄激素转化为雌激素。而“芳香化酶”主要存在于脂肪细胞中，肥胖者由于脂肪多，雌激素就产生得更多。秦先生看起来不是很胖，但撩起上衣，肚腩鼓鼓的，甚至有些大腹便便的意思，这就是典型的腹型肥胖。

　　雌激素虽然由雄激素转化而来，二者却是冤家对头，男人体内雌激素高了，雄激素就相应地受到抑制，雄激素是性欲的“发动机”，一旦“发动机”运转失灵，性功能自然受到影响。

　　王瑞说，对付雌激素高，要从儿上解决，可以使用“芳香化酶”抑制剂，减少雄激素向雌激素转化。另外还可以服用一些含有植物雌激素的中药，这听起来有点矛盾，雌激素高怎么还用雌激素？“是这样的，植物雌激素不是真正的雌激素，它可以占领雌激素工作的岗位，让雌激素不发挥作用，这就不会影响性功能了。”另外，秦先生好减减肥，也可以抑制雌激素。

　　一次性爱受挫，小伙子从此阳痿

　　22岁的小陈还没结婚，却已经阳痿4年多了。听起来有点夸张，小陈却实实在在很痛苦。

　　医生为小陈做了检查，发现他阴茎供血没有问题，夜间勃起也很正常。夜里可以正常勃起，一上“战场”就不行了，这是为何？

　　王瑞问小陈：“你早晨感觉阴茎勃起的硬度怎么样？”小陈说：“我感觉自从2006年以来就不那么硬了。”

　　事情还要从2006年说起：那是小陈次谈恋爱，情到深处很快同居了，有一次小陈想亲热，女朋友很不情愿，拒绝配合，小陈意兴阑珊突然疲软，当时没在意就去上班了，可是没想到从此就“不行”了。2008年小陈又谈了一个女朋友，结果经常出现勃起不好的窘况，阳痿的毛病从此落下了。

　　张卫星问：“你是不是2006年那一次造成了心理阴影导致阳痿的？”小陈支支吾吾地说：“不会吧……也没有吧……”其实，小陈夜间勃起正常，一到过性生活就不行，这是心理性阳痿的表现。

　　孙自学说，男性是很脆弱的，性生活出现偶尔的挫败就可能留下心理阴影，导致阳痿的发生。“你其实没有太大的问题，主要是精神压力太大，你可以多把精力放在工作上，平时多锻炼锻炼身体，克服了心理障碍就好办了。”

　　睾丸发育差，男人性能力也差

　　32岁的王先生一年来几乎没有正常的性生活，原因就是阳痿很严重。这次，在妻子的陪同下，他来参加男科会诊。

　　杨庆祥问：“你是压儿不想过性生活还是过不成？”王先生说：“我是想过过不成呀。”

　　王祖龙给王先生做了检查，发现他的睾丸发育状况不好，又小又软。睾丸里的间质细胞是分泌雄激素的，精原细胞是生产精子的。睾丸又小又软，雄激素的“产量”就会不足，这直接影响性功能。们观察发现，王先生阴毛稀少，胡须几乎看不到，这都是雄激素分泌不足的表现。另外，王先生的妻子还提到，他偶尔过一次性生活，还射不出精液，即便是在医院要做化验，手淫也取不出精液来。这说明睾丸发育差，精子和雄激素都“产量”匮乏。

　　即便是雄激素分泌不足，也不至于一年都没有性生活啊？王先生的妻子说：“我一说他，他就更不行了。”张卫星说：“作为妻子，你可不能说他，你要鼓励他。”王先生做了夜间勃起实验，发现早上还是有勃起的，因此张卫星建议他和妻子可以在早晨过性生活。

　　没有信心，男人不“性”　　

　　29岁的李先生结婚两年了，性生活却屈指可数，近一年几乎是清心寡欲，与性生活说“Byebye”了。

　　李先生自认为性功能不好，得了阳痿。“你不试咋知道不行呢？”张卫星反问他，“你是不是有什么顾虑？”“嗯……是有一个问题，就是做爱时包皮疼。”李先生说。“是不是你妻子阴道太干了？”问。“嗯。”李先生回答。“过性生活要两情相悦，要给予女方爱抚、刺激，调动女方的情绪，产生分泌物，这时候你就不会疼了。”建议。

　　李先生说：“我觉得我不行。”张卫星说：“你的夜间勃起很好，这说明你的勃起没有问题，你的问题在于没有信心。你只要过两三次成功的性生活，一切就会正常的。” 孙自学 主任医师