7月25日，一月一次的河南省男科病会

来源：大河健康报 14 男人帮 2009年07月29日 □本组撰文记者 刘坤 　　① 三个未婚男人来看“阳痿” 　　１９岁、２４岁、２８岁，三个年轻的未婚男人，一起来会诊性功能障碍。三人不约而同地都由父母陪同，这说明性功能已经成为整个家庭的精神负担。的确，他们三人由于自认为“有病”，吓得不敢谈恋爱。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学 　　２８岁的张某自称两年来勃起功能较差，心理负担很重，至今不敢谈恋爱。张某说：“其实１０年前我就出现了小便不舒服、夜间勃起差等问题，当时认为是前列腺炎，就没在意。”近两年，他有过性生活史，但阴茎硬度很差，越做越软，吃了伟哥状态会好一些。此外，夜间勃起越来越少，也几乎没有遗精现象，“以前稍有刺激，就立即勃起，现在反应大不如前”。这些都让他忧心忡忡。 　　建议他做个夜间勃起试验，阴茎的夜间和晨起勃起是衡量男性性功能的重要指标之一，也是诊断病理性阳痿的重要客观指标。阳痿病人如果有夜间勃起，那他只是功能性阳痿，可以服用伟哥来改善；如果没有夜间勃起，就可以诊断为病理性阳痿，应考虑阴茎血流“供应系统”或“输入系统”出了问题。对于他所担心的前列腺炎，明确表示，前列腺炎与性功能没有因果关系，如果前列腺炎患者对病情过分担忧，也会影响性功能，但并非前列腺炎所导致的。 　　２４岁的李某夜间勃起差，即使是早晨憋尿，也不出现勃起。问：看色情影像时能勃起吗？他说，大部分时间没有勃起，而且在受到性刺激的情况下，没有勃起就射精。只有在用手刺激的情况下，他才能较好地勃起。对于这种早泄现象，薄立伟说可以慢慢脱敏治疗，进行性感集中训练，延长射精时间。李某说，由于有这个“毛病”，他吓得不敢找对象。建议他该结婚就结婚，毕竟性爱是一个熟能生巧的过程，而且性感集中训练也需要爱人配合，一个人练也是白搭。 　　１９岁的宋某近一年来发现勃起差、无晨勃、尿分叉等问题，夜间勃起试验发现，凌晨１~６时阴茎勃起频繁，但勃起强度较弱。医生建议他做罂粟碱试验，区分是血管性阳痿还是功能性阳痿。 　　王祖龙说，以前，看性功能障碍的以已婚男人居多，被老婆逼着来看；现在，青少年多了起来，很多人没有性生活或未婚同居性生活不规律，由父母陪同来看病。性功能关乎繁衍后代，维系家庭和谐，社会越开明，公众对此越重视。 　　对于这些来看病的青少年，以前很可能被医生骂走——没有性生活，何谈性功能障碍？张祥生指出，现在提出一个“无性性康复”的新概念，对于这些未婚的青少年，按照“用进废退”的理论，阴茎长期不勃起，勃起功能就是减退，如果不给予治疗，很可能出现日后真正的ＥＤ勃起功能障碍，影响婚后生活。治疗上，要服用小剂量的ＰＤＥ－５抑制剂，如万艾可、艾力达治疗勃起功能障碍需服用一片药物，进行“无性性康复”时可能仅需１／４片，来促进阴茎供血，增强信心。 　　② 三年前爽了一回如今仍在尝苦果 　　色字头上一把刀，４３岁的王某对此深有感触。三年前爽了一回，如今仍在尝苦果。２００６年农历腊月的，王某和朋友一起找了小姐，第二天就发现尿道口流黄色的脓液，赶紧去看医生，一听诊断傻了眼：淋球菌感染，也就是说得了淋病。输了一段时间的抗生素，病情好转。但春节期间迎来送往不免吃香喝辣、过量饮酒，排尿不净、尿道灼热等症状又出现了。 　　“这几年病情反反复复，有时候感觉像尿失禁一样在滴尿，但看看并没有尿液。在我们当地小医院化验前列腺液，白细胞是３个＋号，他们说是前列腺炎，抗生素连续输了十几天。”王某提起病情滔滔不绝，让会诊的插不上嘴，“有时候好了一阵子，只要一喝酒、一吃辣椒，立即就犯病，排尿困难，每次只尿一点点……” 　　张卫星问：“你晚上起夜几次？”“夜里要尿两三次，老觉得尿不净。” 　　薄立伟问：“你经常骑自行车吗？”“天天骑摩托车办事，骑得久了，排尿也困难。” 　　张卫星说，这些症状，都是淋病没有彻底治愈造成的。由于王某断断续续用了３年抗生素，估计对有些药物产生了耐药性，一般的抗生素很难，现在要做两项检查：尿液细菌培养和药物敏感试验，检测出致病菌，选好抗生素，**还是很有希望的。另外，这个病与生活方式有很大关系，要戒酒、少吃辣椒、尽量少骑车、避免久坐。 　　河南省男科病会诊 　　时间：每月后一个星期六的下午地点：河南省中医院 　　会诊名单 　　张卫星：郑州大学一附院泌尿外科主任医师 　　王瑞：郑州大学一附院泌尿外科主任医师 　　孙自学：河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师 　　程立法：河南省计划生育科研院研究员 　　薄立伟：河南省计划生育科研院研究员 　　张祥生：河南省人民医院泌尿外科主任医师 　　赵国富：郑州市第三人民医院男科副主任医师 　　赵兴华：郑州大学二附院泌尿外科主任医师 　　杨险峰：郑州大学三附院生殖医学中心男科副主任医师 　　李海：郑州市中医院皮肤性病科副主任医师 　　王祖龙：河南省中医院中西医结合生殖中心副主任医师 　　陈建设：河南省中医院中西医结合生殖中心博士

孙自学 主任医师