前列腺疾病、泌尿系感染、性功能障碍—

来源：大河健康报 17 男人帮 2009年10月28日 □记者 刘坤 　　10月28日是中国第十个男性健康日，今年的主题是“男性健康，幸福你我同享”。中国性学会日前的“9次男性健康普查”结果显示:前列腺疾病、泌尿系感染、性功能障碍已成为危害男性健康的三大高发病。10月22日晚，《大河健康报邀请4位男科接听了读者热线，上述三大男科疾病是热的话题。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学 　　关于性功能障碍 　　■夜间勃起等于给男人充电 　　问:我今年35岁，未婚，之前找过一个女朋友，但我勃起一直不是太好，有时无法勃起，有时硬度不足，感觉力不从心。我前女友是销售药品的，她让我吃过什么海狗丸，感觉有，但过一段时间又不行了。近我夜间勃起也少了，请问该怎么办？ 　　张卫星:只要你的睾丸发育、阴茎血流没问题，你就没事儿，以前性生活不行，那是因为性生活不规律，不用担心。吃了海狗丸，不一定是它的作用，可能是你的心理作用。男子汉要对自己有信心。等你结婚了，性生活自然就好了。 　　关于夜间勃起，健康成年男子夜间睡眠时阴茎会有3~6次的自然勃起，这是一种保护性的充血过程。医学发现，阴茎勃起前和勃起后，所含的氧气有很大的差别，因此通俗地说，夜间勃起就是给阴茎“充电”，这和电瓶车一样，夜间充满了电，白天就可以上路跑了。如果夜间勃起减少，应该找男科医生检查。 　　■手淫不会导致性功能障碍 　　问:我今年26岁，刚结婚半年，勃起很不好，过不成性生活，从结婚就开始治，只有在吃伟哥万艾可时才能过性生活。而且，过性生活时总感觉睾丸疼，我还发现，射出来的东西很稀，像水一样，我觉得没有精子。我怀疑自己得了前列腺炎。请问手淫会不会造成性功能障碍？ 　　孙自学:首先，手淫不会导致性功能障碍，很多男性都有手淫行为，合理地手淫可以舒缓性压力，医学观察发现，从来没有手淫的男性，反而更易出现性功能障碍。其次，手淫与前列腺炎关系也不大，但是，经常看色情影像，引起反复的性冲动，会使前列腺反复充血，更容易诱发前列腺炎。后，关于精子的问题，你可以到医院化验一下精液，注意化验之前3~7天不可同房。 　　■抹药膏、做手术都可治早泄问:我做爱时间短，每次只有一两分钟，我不想吃药，有什么好办法吗？ 　　王瑞:解决做爱时间短的问题，男科医生有很多方法，不想吃药的朋友可以试试外用药和手术。外用药以利多卡因药膏为主，它是一种麻醉剂，做爱前半小时至1小时，把它抹到龟头处，可以降低龟头的敏感性。涂抹药膏做爱时，应戴套，否则会因药膏进入女性生殖器内壁，降低女性的敏感性。 　　手术治疗是指阴茎背神经离断手术，将冠状沟处的神经切断一部分一般有十几，保留两即可，这样可以从本上降低龟头的敏感性。但此手术的性有待进一步验证，我院做了70多例，其中50多例有。 　　■阴茎勃起后不足10厘米才可考虑“延长” 　　问:我今年刚刚20岁，已经有早泄的症状了，可能与我手淫次数多有关系，每次不到两分钟就射精了。我做过包皮手术，不知道有没有关系？我还觉得自己阴茎短小，不知道有没有让它变长的办法？ 　　张祥生:割包皮与早泄没有直接关系，早泄主要是与不规律的性生活、手淫有关系，等以后结婚了症状或许会慢慢缓解。现在可以吃一些口服药，外加涂抹的药物，降低其敏感度，比较好。 　　据性学家调查的数据，中国男人正常状态下阴茎长度在7厘米左右，勃起后的长度是10~14厘米，其实，女性外生殖器的敏感区域集中在阴道的前1/3处，男性阴茎勃起后只要达到10厘米，就能够完成性生活。让阴茎变长的办法就是手术，国内多数认为，充分勃起后长度不足10厘米且不能满足女方性要求者，可做阴茎延长术，手术后可以延长2~3厘米。建议您详细了解手术情况后再作打算。 　　关于泌尿系感染 　　■男人记住4个字:干净、干燥问:我今年28岁，半个月前，我发现包皮内侧长了两个小疙瘩，不疼也不痒，请问该怎么办？ 　　张卫星:这一般是太潮湿导致的。先不要乱抹药，可以将包皮翻开，用放温的开水清洗，等晾干后再将包皮放下来。平常小便时，要翻开包皮。如果还有潮湿现象，可以用灯泡等热源烤一烤。上述方法对包皮龟头炎症状为红肿热疼痒，包皮垢增多也有治疗作用。男人要记住4个字:干净、干燥，这样生殖器就不容易出现炎症。另外，你观察一段小疙瘩的情况，比如数目是否增加、个头是否增大，如果有变化就要到医院就诊。 　　■非淋菌性尿道炎抽血检查难确诊 　　问:我近一洗澡就感觉下面痒，在我们当地医院检查说是非淋菌性尿道炎，抽血检查结果呈阳性。治了一年多，也没见好转，吃了好多抗生素，就是没。总是感觉尿道发热，火辣辣的。 　　孙自学:抽血检查呈阳性，这并不能确诊就是非淋菌性尿道炎，抽血检查不太可靠，你好去做一个细菌培养实验，进一步确诊。非淋菌性尿道炎典型的症状就是尿道有白色分泌物，你只是尿道发热，可能是别的病菌感染，比如滴虫性尿道炎、霉菌性尿道炎等。另外，抗生素吃多了，容易导致菌群失调，影响药效。如果是对症用药的话，治疗两周症状就能明显缓解。如果没有减轻就说明用药不对症，应该到医院做进一步检查。日常生活中注意个人卫生也很重要，尽量不要吃辛辣食物。 　　■割包皮预防尿道炎复发 　　问:我患霉菌性尿道炎好长时间了，反反复复总是治不好，用了好多药，还没刚刚好，就又复发了，这是啥原因？ 　　张祥生:首先，看包皮是否过长，包皮长容易藏污纳垢，滋生细菌，包皮长的话好还是去割包皮，这样对夫妻双方都有好处。其次，要看看你的妻子有没有霉菌性阴道炎等妇科疾病，这种病夫妻双方是会互相传染的，所以治疗原则是夫妻同治，以免交替感染。后就是要勤洗，每天好洗1~2次，用温水即可。 　　■龟头上起干皮原因可能在老婆 　　问:我今年40多岁，5年来龟头上总是起些干皮，薄如蝉翼，不痒不痛，曾经治疗过，但不好。刚开始我以为是性病，到医院做过检查，排除了。对了，我爱人有宫颈糜烂。 　　王瑞:5年了，疾病没有进展，说明不是要命的病，你心理负担不要太重，做到勤洗澡就行了。你爱人有宫颈糜烂，可能通过性生活将一些病菌传染给了你。建议你爱人到妇科治疗，治疗期间不要同房，再观察龟头是否有干皮出现。 　　关于前列腺疾病 　　■治疗前列腺炎要“三条腿”走路 　　问:两年前，我开始出现尿疼、阴囊潮湿、尿不净等症状，且多在吃辣椒后出现，大夫说我有前列腺炎，我到过许多家医院，总也治不好，前列腺炎是不是很难治？ 　　王瑞:前列腺炎并不难治，一些医院为了多收病人，故意夸大前列腺炎对身体造成的危害，以及前列腺炎的治疗难度。不要把前列腺炎看得太重，它和感冒一样，没有什么大不了的。 　　治疗方面，应坚持“三条腿”走路。首先是良好的生活方式，不喝酒、不抽烟，经常参加体育锻炼。其次是药物治疗，很多前列腺炎患者急于见**，在一家医院治疗一周没，便认为治疗不对路，或医生差。其实，前列腺是个相对封闭的人体组织，血供也较少，药物想对前列腺起作用，需要3个月左右，不能急于求成。后是理疗，对于已经结婚生子的患者，可采取每天坐浴的方法，将会阴部放入30℃~35℃的温水中，每次泡20分钟。 　　■开车久坐司机易患前列腺炎问:我今年33岁，是个司机，驾龄有十几年了，这几年断断续续出现尿分叉、尿无力，特别是久坐、长时间开车、吃辛辣食物之后，近还出现夜尿多，一夜要起来两三次，请问该怎么办？ 　　孙自学:以你30多岁的年龄，夜尿是有点偏多了。我们调查发现，司机是前列腺炎的高发人群，你可以到正规医院化验一下前列腺液。生活方面你需要多加注意，开车时间不要太长，两三个小时休息一下，另外，睡眠、辛辣食物、饮酒都对前列腺有影响。 　　前列腺炎治疗以中药为主，另外，喹诺酮类抗生素用半个月，再加用α受体阻滞剂可多华，它对尿频有很好的治疗作用。热水坐浴对前列腺炎也有一定的康复作用，但热水坐浴可杀精，不适合准备要孩子的男士。 　　■别轻易给自己扣前列腺炎的帽子 　　问:我今年27岁，是一个司机，经常尿频，多的时候一上午跑十几趟厕所，开车的时候也能憋很长时间，走路的时候也没有尿意，晚上也不起来解手，可是一闲下来就想尿，我这是得了前列腺炎吗？ 　　张祥生:忙起来不尿频，睡觉了也不尿频，你这叫啥病？你这是心理病，我给你起个名字，叫开车尿频症。现在前列腺炎的知名度太高了，男人不管有个啥风吹草动，都给自己扣个前列腺炎的帽子，纯属自己吓自己。你啥病都没有，也不需用药，只需要用温开水洗一两次就行了。 　　■前列腺增生微创手术解决问:我今年60岁，患前列腺炎合并前列腺增生多年，查了一下膀胱残余尿，有15毫升，目前还出现排尿困难、尿路疼痛，每天夜里要小便五六次，很痛苦。而且，检查单还写着前列腺有钙化灶，请问我该怎么治疗？ 　　张卫星:前列腺钙化灶没事儿，只是说明以前患过前列腺炎。前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见疾病。由于前列腺增生，致使膀胱颈部隆起突入膀胱，尿道因受压而变细，初表现为排尿费力，尿线变细，后呈点滴状排出。随着梗阻的日益加重，每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽，于是膀胱内就经常有“残余尿”。残余尿越多，说明梗阻越严重。残余尿太多，甚至造成肾积水，影响肾功能。如果不能忍受排尿困难等症状，可以做前列腺汽化电切手术，这是一种微创手术，不开刀。一个男人如果处理好了前列腺，心肌梗塞、脑梗塞的患病率也会下降，后半生会减少很多痛苦。 　　名单 　　张卫星　郑州大学一附院泌尿外科教授坐诊时间:周二全天 　　王　瑞　郑州大学一附院泌尿外科教授坐诊时间:周一全天、周四下午 　　孙自学　河南省中医院中西医结合生殖中心教授坐诊时间:周一、三、五全天 　　张祥生　河南省人民医院泌尿外科主任医师 　　坐诊时间:周四全天

孙自学 主任医师