会诊男人的苦恼

来源：大河健康报 15 男人帮 2009年12月09日 □记者 刘坤

　　日前，河南省男科病会诊在省中医院举行。两名男士都是同房时无法射精，原因却各不相同:一个是受了“打击”，一个是手淫过度。一个正值青春大好年华的男孩，每天要手淫好几次，自己很苦恼却无法控制。还有一名中年男士因为患上了精囊炎，疼得竟然无法安坐……河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

　　私处受“打击”从此不射精

　　许先生今年35岁，身体壮实，却患了一种无奈的疾病:过性生活时从来没有射过精。据他讲，起因竟然是“那里”被打了一下。2007年，许先生和女朋友过性生活时，女朋友开玩笑打了一下他勃起的阴茎，从此就落下了“毛病”。“自从2008年结婚后，我在同房时没有了性高潮，也不射精。”他苦恼地说。
　　“你的勃起硬度如何？”张卫星问。“这个……可以。”
　　“你手淫时能射精吗？有无遗精？”王瑞问。“手淫时可以射精，也有遗精。”
　　们指出，如果性生活时不射精，但平时却有遗精现象或通过手淫刺激可以射精，则称为心理性不射精症。因精神心理因素而不射精，这种情况占不射精症的90％。许先生应该属于心理性不射精症，是那次受“打击”留下了心理阴影。此外，手淫或不正当性活动被人发现而受到惊吓，也会导致心理性不射精症。“由于留下了心理阴影，你在过性生活时是不是不敢用力？”张祥生问。许先生点头称是。杨庆祥建议他，过性生活时可以先手淫刺激，等到感觉即将射精时再过性生活。另外，“后入式”的性爱姿势也有利于射精。
　　张卫星说:“问题的症结是你有心理阴影，试着放下心理包袱，过性生活时放开一些，力度大一些，慢慢就好了。”22岁的小孙结婚两年，如今离婚了，导火索也是不射精。刚结婚时妻子就发现他同房时间很长，但“只开花不结果”，这让妻子很苦恼，慢慢地她就不愿过性生活了，近两人协议离婚。
　　针对小孙的病情，有建议他看一些夫妻性教育光碟，没想到小孙的父亲责怪儿子:“得这个病，就是因为小时候黄片看多了，手淫太频繁了。”
　　孙自学说，男性射精需要一定的“刺激阈”，它就像“门槛”一样，太低时，只要有轻微的、短时间的动作，就会“一触即发”，早泄患者往往如此；如果“门槛”太高时，很少有刺激能跨越过去，往往又缺乏快感，导致不射精。手淫的刺激强度很大，久而久之导致“刺激阈”提高，过正常的性生活反而不能激发射精。因此，过度频繁手淫也是不射精症的病因之一。
　　张卫星说:“你看你黄皮寡瘦的，还不如你父亲红光满面呢！手淫没有错，但不要过度手淫。”

　　抑郁症男孩每天手淫好几次

　　18岁的小赵身高1.82米，4年来他一直与一种羞于启齿的行为作斗争:由于性欲亢进，他每天要手淫2~7次。这一切都是他无法自控的。性欲减退是男人的遗憾，性欲亢进却是男人的噩梦。近，小赵睡眠很差，夜里多梦，虽然正读高三，却不得不暂时退学。
　　医生给小赵检查了性激素，发现他的睾酮雄激素为5.52ng/ml正常值为2.8~8.0，雌激素为23.2pg/ml正常值为13.5~59.5，虽然二者都在正常范围，但睾酮与雌激素的比值为238，超过正常值130~140。
　　小赵说，虽然每天手淫好几次，每次都射精，但阴茎还会勃起。感慨:“还是年轻呀，一般男性手淫三四次就不会再勃起，这是人体的一种自我保护机制。”
　　小赵性欲亢进的原因是什么呢？王瑞说，内分泌疾病如肾上腺皮质肿瘤可引起肾上腺皮质功能亢进，使雄激素分泌增加，导致性欲亢进，因此下一步要检查肾上腺。
　　小赵的病历上还特意写道，他患抑郁症8年。记者查阅资料发现，抑郁症是一种通俗的称呼，有一种抑郁症叫做躁狂抑郁性精神障碍，患者情感容易在抑郁情绪低落和躁狂情绪高涨之间反复变化，故而得名。躁狂抑郁性精神障碍患者60％以上有性欲亢进的倾向。这些患者多有情绪高涨、欢快、动作过多、冲动行为等。
　　针对小赵的病情，提出了治疗方案。张祥生、薄立伟认为，可以让小赵补充雌激素，以此“制约”雄激素，从而抑制过于亢进的性欲。
　　小赵的家人还提出，现在家里有暖气，小赵嫌热，竟然经常光脊背，王祖龙认为小赵属于阴虚火旺体质，应该辨证施治，服用知柏地黄丸等中药治疗。另外，建议小赵多参加体育运动，转移注意力，并自我克制一下，不再“随心所欲”。

　　患上精囊炎疼得不敢坐

　　老王今年51岁，会诊时他一直侧着身子坐，“我下面太疼了，没法坐直身子！”老王说的“下面”，是指会阴部、肛门周围。他站立时就出现热辣辣的疼痛，坐下时疼痛加剧。
　　“不会有痔疮吧？”问。“我确实有轻微的痔疮，但肛肠科大夫说本不影响坐。”老王答。
　　程立法说，老王的精液量很少，可以说几乎没有，另外他尿道内也经常疼痛，种种症状和化验结果都表明，老王得了精囊炎和前列腺炎。
　　28岁的张先生和老王同病相怜，他会阴部、尿道口偶尔疼痛持续了10年，18岁时他就出现小便时疼痛、尿道发痒、尿道口流脓流血等症状，近一个月又复发了一次，让他苦恼不堪。杨庆祥为张先生做了肛门指诊，发现手指可触及肿大的精囊，并伴有触痛。
　　王瑞说，精囊炎是男性常见感染性疾病之一，常见的症状就是血精，精液呈粉红色、红色或带血丝。张先生说，一旦做爱频繁，就会出现血精，会阴部疼得很。尿频、尿急、尿痛、排尿不适、有灼热感也是常见症状。张先生化验尿液时，总会有或多或少的血细胞，血尿也是典型症状，而老王和张先生无法忍受的疼痛也是精囊炎的症状之一。
　　精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体，是一对椭圆形的囊状器官。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。

　　提醒，精囊炎治疗应注意以下几点:
　　1.选用恰当的抗生素:急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固**。
　　2.局部治疗:温水坐浴及会阴部热敷，有助于炎症消退。避免久坐，以防盆腔充血。
　　3.避免过多房事:以减少性器官充血程度。
　　4.生活规律:劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

　　会诊
　　张卫星：郑州大学一附院泌尿外科主任医师
　　王　瑞：郑州大学一附院泌尿外科主任医师
　　孙自学：河南省中医院中西医结合生殖中心主任
　　张祥生：河南省人民医院泌尿外科主任医师
　　程立法：河南省计生科研院研究员
　　薄立伟：河南省计生科研院研究员
　　王祖龙：河南省中医院中西医结合生殖中心副主任医师
　　陈建设：河南省中医院中西医结合生殖中心博士
　　赵兴华：郑州大学二附院泌尿外科主任医师
　　朱国欣：郑州市中心医院泌尿外科主任医师
　　葛永超：郑州市第三人民医院泌尿外科主任医师
　　杨险峰：郑州大学三附院生殖中心副主任医师
　　杨庆祥：郑州人民医院泌尿外科副主任医师
　　李　海：郑州市中医院皮肤性病科副主任医师
孙自学 主任医师