治疗男科病，必须中西医并重 　　　

记者刘坤

在治疗很多疾病时，西医都扮演着主导地位，中医只是配角。而在男科疾病治疗上，中医却独树一帜，甚至吸引了众多西医进行研究、应用。8月23日~25日，在开封举行的第八次中西医结合男科学术会议上，中西医结合、中西医并重的呼声越来越高。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

A前列腺炎，中医绿色疗法综合调理

中国中医科学院广安门医院贾金铭教授指出，近十年来，人们越来越重视前列腺炎，它不仅是躯体疾病还是身心疾病，患者常常出现紧张、焦虑、偏执、强迫、人际关系敏感，影响其社会交际能力和工作学习能力，甚至使整个家庭蒙上阴影。长期焦虑紧张，又会引发高血压、勃起功能障碍等，对一些患者的影响甚至堪比心绞痛、心肌梗死。

前列腺炎如此被重视，与其难治性密不可分，难治的源则在于前列腺炎的病因较为复杂。按照通行的医学分类，前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和无症状前列腺炎，其中非细菌性前列腺炎又占了90%。这就意味着，前列腺炎虽名为“炎”，实际上大部分与细菌感染无关。如果按照惯常的西医思路，对前列腺炎患者使用抗生素，恐怕事倍功半甚至没有**，滥用抗生素反而造成细菌耐药等副作用。

河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学教授说，针对抗生素束手无策的非细菌性前列腺炎，中医自有一套：按照中医辨证，这种类型的前列腺炎属于“湿热淤阻证”，采用中医“通络清解方”配合穴位埋线，率在90%以上。“综合治疗是前列腺炎治疗的一大原则。我们提倡少用抗生素、多用中医疗法的‘绿色疗法’。”

河南省中医院中西医结合生殖中心王祖龙教授提倡从《伤寒杂病论等中医经典中探寻思路，针对前列腺炎气血淤阻的症状，用“活血去淤方”桂枝茯苓丸；针对抑郁、焦虑的症状，用“调心健脑方”柴胡加龙骨牡蛎汤；针对前列腺炎引发的阳痿症状，可用中医伟哥方——麻黄附子细辛汤。深圳市中医院陈德宁教授采用“前痛定方”治疗前列腺炎，有“理气活血，清利湿热”之功。

在治疗前列腺炎方面，中西医联合治疗已成趋势。江苏省中医院采用中药“八味黄柏败酱散”灌肠联合低频超声治疗非细菌性前列腺炎，颇见成效。而江西中医药大学附属医院采用热敏灸治疗前列腺炎也是中医创新疗法。

B“伟哥之父”也在研究“中药伟哥”

勃起功能障碍ED是男人心头的一大阴影，力不从心不仅让男人没面子，更影响家庭和谐。万艾可俗称伟哥的面世，让男科医生和男人们同时抬头挺胸，这粒被誉为“等待了4000年”的蓝色小药丸让ED治疗有了划时代的变革。随后，类似作用的西药希爱力、艾力达的上市，更奠定了西药治疗ED举足轻重的地位。

如果你据此认为ED治疗让中医走开，你就大错特错了。虽然在ED治疗上西药占据主流地位，中药却仍有一席之地。中国中医科学院广安门医院马卫国博士说，中医更加注重对身体调理的整体观念，起效虽然相对缓慢，但**持久，淫羊藿、玄驹、蛇床子等中药具有类似雄激素的作用，不助于ED治疗，更具有提高性欲、清除疲劳、增强体质的作用。如果勃起能力是火，性欲就是火柴，两者作用兼而有之的中药无疑更有优势。云南省中医院张春和博士说，对于性腺功能减退的ED患者，单用“伟哥”可能作用不明显，更适合采用柴丹振阳颗粒联合西药十一酸睾酮。此外，针灸等中医疗法对ED也有一定。

有指出，“伟哥之父”穆拉德博士正研究“中药伟哥”，准备从淫羊藿等中药中提取堪比伟哥功效的药物，这也证明了中药在治疗ED方面有着光明的前景。

C经典中医名方，中医、西医都在用

男性不育原因复杂，既有精索静脉曲张、梗阻性无精症等需要手术的情况，又有睾丸生精差、精子活力弱等需要药物治疗的情况。在治疗男性不育方面，中医药发挥着至关重要的作用，如今越来越多的西医也开始涉足这一研究领域。

在第八次中西医结合男科学术会议上，华中科技大学同济医学院附属同济医院刘继红教授在讲座上指出，他采用现代医学实验手段研究了中药与精子的关系，黄芪、刺五加、人参、菟丝子、丹参、肉苁蓉等中药可使精子更“活泼”、游动更有力，同时提高精子的存活率。此外，他还发现，益母草、三棱、蛇床子、桔梗、苦参、白头翁、乌梅等中药有一定的杀精作用。

孙自学教授指出，一些中医经典方剂已成为临床治疗男性不育的必备选择，如“生精种子方”五子衍宗丸以及金匮肾气丸等经典名方，不论是中医男科还是西医男科都十分推崇。而附子理中汤、右归丸、八珍汤等都在男性不育治疗方面应用较多。

孙自学 主任医师