要“二胎”，更应重视优生优育转载

　　来源《大河健康报2013年11月29日 4版 记者 刘坤

“单独”夫妇赶政策东风，但年龄普遍偏大，精卵质量下降——　

　5年前恋人怀孕　　5年后精子尽死　　“让我查精液？再说这话就离婚！”河南省中医院中西医结合生殖中心门诊，一名看起来很有派头的男士怒容满面地向妻子吼道。　　这对夫妇结婚3年，妻子一直没有怀孕，妻子把该做的检查全都做了，生殖功能没有发现任何异常。妻子央求老公做精液分析，不论如何劝说，他就是坚决不检查，坚信自己没有问题。近日，妻子把他“忽悠”到了河南省中医院，旧话重提检查精液，丈夫勃然大怒，拒绝配合。　　河南省中医院中西医结合生殖中心主任、河南省名中医孙自学教授温文尔雅地劝说男方：“怒伤肝，对身体不好，来，我给你把把脉。”一句话拉近了距离，并让妻子到门诊外面等候。经过耐心沟通，该男士同意接受体检，孙教授手诊发现，这名男士精索静脉曲张严重、附睾头尾部肿大，睾丸也有点偏软，进一步精液分析发现，精液里竟几乎没有存活的精子。　　该男士惊呆了，慢慢道出来龙去脉：今年他35岁，5年前曾使当时的女朋友意外怀孕，后做了人流手术，阴差阳错两人没有走到一起。3年前与现在的妻子结婚，婚后性生活一直正常，因此他一直认为自己生殖能力肯定没有问题。这几年因业务应酬，桑拿浴隔三差五，还经常陪客户灯红酒绿，患过几次泌尿生殖炎症。　　孙自学教授分析，桑拿浴对精子生成有不良影响，泌尿生殖炎症会影响输送、储存精子的输精管和附睾管等的健康，容易造成堵塞，睾丸里的精子就出不来了。　　男人当爹　　不宜超过35岁有些男性对自己过于自信，让他检查精液就感到自尊心受到伤害，很丢面子，特别是曾经有生育史的男性，就像上文提到的那位男士。孙自学教授说：“这种情况多发生在再婚男性、生育二胎或妻子曾怀孕的患者身上。”对于男性来说，以往能够生育，只能说明那时候正常，并不能保证现在也正常。有些不良因素对精子的影响有一个时间的累积效应，譬如精索静脉曲张、高温、久坐、辐射等，此外一些疾病如泌尿生殖炎症、结核、糖尿病，对精子的影响也会出现在这个“时间差”内。　　众所周知，女性有严格的生殖生物钟，一旦年龄超过35周岁，不仅生育能力滑坡，而且孕育有缺陷胎儿如先天愚型的危险性也会增加。到了绝经期，月经断流，排卵停止，与生育无缘便成为铁定的事实。　　男人呢？生活中，“八十老翁生子”的时有所闻，因此，人们普遍认为，在生殖方面，与母亲的年龄相比，父亲的年龄没那么重要。但提醒，从优生角度看，25~35岁是男人的黄金生育年龄，男人当爹不宜超过35岁。　　35岁是男性精子质量的一道分水岭。以精子质量为例，虽说部分老年男性的精子并不衰老，而且密度也较高，但精子出现基因变异的比率大大增加，精子活动能力已有明显下降的势头，不动的与畸形的精子数增加了20%。不仅如此，精子代谢的速度也有所下滑，代谢后还产生了不少废物，这些都对生育产生着不良的影响。随着男性年龄的增长，精子让卵子受孕的能力也大大降低。　　巴黎艾劳辅助生殖中心的研究人员追踪1.2万对夫妇发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%；男方不到30岁，女方流产的概率为10%到15%。这说明男性的年龄对女性的生育有直接影响。　　父亲生育年龄　　与宝宝智力相关　　如今，越来越多的证据表明在生殖领域父亲的年龄很重要，父亲年龄越大，孩子智商测验的得分越低。　河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

　美国有研究发现，年龄较大的父亲所生的孩子智商得分相对较低。法国遗传学家摩里士的研究成果也提示，30岁~35岁的男人所生育的后代聪明。　　丹麦医学家对“先天愚型”患儿作了回顾性调查分析后发现，先天愚型患者中，有25%是由父亲方面的原因年龄偏大造成的。国内一项针对461名原因不明的智力低下患儿的研究发现，其父亲生育的年龄均较大，而且智力低下的发病率有随父亲年龄的增高而上升的趋势。　　要“二胎”　　更要重视优生优育　　如今，“二胎”政策的首批尝鲜者中不乏不惑之年的“70后”，他们精卵质量下降，后代罹患各种遗传疾病风险上升，因此在备孕前更要注意“封山育林”，双方戒烟限酒，养成良好的生活习惯，同时做好优生优育检查、糖尿病筛查、性病及生殖道疾病检查，此外女方建议查输卵管、宫腔、月经、排卵是否正常，男方建议做精液分析。　　据广医三院生殖医学中心的统计数字表明，在该中心做试管婴儿的病人大约有一半曾经怀孕成功，因当时只是恋爱同居而做了人流，现在想要孩子却多年要不上，他们中绝大多数是因为人流后感染引起继发不育不孕。　　孙自学教授提醒，如果怀不上孕的话，首先需要检查男方，在排除男方精液正常的情况下，才可以对女方进行如输卵管通液、输卵管碘油造影等检查，因为这些检查都是侵入性的。　　要想生一个聪明、健康、活泼的孩子，必须争取获得父母优良的遗传素质。“二胎”政策来了，你准备好了吗？　　

孙自学 主任医师