前列腺炎、勃起功能障碍和不育 都与心

今年10月28日是5个男性健康日。今年的主题是“男性健康，科学合理减压”，侧重于男性的心理健康和生活方式的方方面面。其实，男性常见的三大问题：前列腺炎、勃起功能障碍和不育，都和心理因素密切相关。记者就此采访了河南省名中医、河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学教授。

八成慢性前列腺炎患者存在心理问题河南省中医院中西医结合生殖中心·男科孙自学

如今，慢性前列腺炎，被铺天盖地的广告描述得越来越神秘，于是前列腺炎变成重病，成了许多男人的噩梦。孙自学教授说：“我认为很多前列腺炎是被吓出来的，现在前列腺炎已经不单纯是一个疾病，更变成一种社会危害，人们对前列腺炎认识有很大的偏差，出现很严重的心理障碍。所以说，一般的前列腺炎，三分是病，七分是心病；重症前列腺炎，一分是病，九分是心病。”据调查，84.3％的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神心理症状，心理因素可能是慢性前列腺炎难治的原因之一。

国内外的医学家发现，前列腺炎和心理因素密切相关，并提出“病前性格”和“病后性格”的理论。所谓“病前性格”，是指内向、敏感的人患前列腺炎的几率要高于其他人群；“病后性格”是指患病后，他们过分自身的感受，夸大症状。

由于前列腺炎掺杂心病，孙自学教授建议前列腺炎治疗时加入心理疗法，心理疗法包括暗示、认知、学习三个阶段，让患者正确面对前列腺炎。“越有经验的医生，越倾向于采用心理治疗。暗示疗法对前列腺炎患者都会的。”

阳痿多与心理因素有关

性学界流传一句话：大脑才是人体重要的性器官。这充分说明性功能与心理压力的关系。据临床调查，心理因素是男性勃起功能障碍俗称阳痿常见、主要的原因，而心理因素的出现又多源于错误的认知。比如性交的失败，妻子表现出不满，丈夫就此担心以后不能满足妻子的性要求；丈夫过分强调对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病等，以至于在下次同房时，患者会强烈期望能正常勃起。但由于心理压力过大，导致过分紧张、焦虑，结果反而不能勃起，导致阳痿。

孙自学教授表示，俗话说“心病还得心药治”，即心理治疗、解除精神不良因素是治疗心理性阳痿的首要方法。心理性阳痿病人只要能成功而满意地完成几次性生活，精神上就会渐渐地消除焦虑和不安情绪，心理状态转入良好，心理性阳痿也会随之逐步痊愈。

对于心理性阳痿，好是夫妻一起都接受治疗。因为很多时候，妻子的一个动作、一句话，甚至是一个眼神，都会影响丈夫的情绪。而夫妻双方一起接受治疗，医生会告诉妻子如何给予丈夫必要的鼓励、安慰和谅解，如何主动配合，避免用错误的方式阻碍丈夫的治疗进程。

不孕不育人群增多，与精神压力有关

孙自学 主任医师