什么是睾丸微石症？需要治疗吗？转载

睾丸微石症Testicularmicrolithiasis，TM是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径3mm的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。河南省中医院中西医结合生殖中心·男科李勋

发病

睾丸微石症的结石在发育不全的曲细精管内的沉积。曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石，阻塞30%-60%的曲细精管，结石的部位为钙化团，围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.每个微石直径约50um-350um。

病因

睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病，其病理机制尚不清楚。认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐呈环形分层，逐渐沉积在碎屑上，形成同心圆状。应行睾丸及腹股沟、腹膜后淋巴结和肿瘤生物学检查，除外睾丸肿瘤，定期超声复查。

表现

包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有认为睾丸微石症与睾丸丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关。

诊断

1、超声检查：高频线振超声在诊断中起到重要的作用，它的可重复性及无创性在随访中具有优越性，为临床提供更准确、更具体的信息，具有重要的诊断价值。

2、隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部扫查，确定隐睾的位置及发育大小。

3、后进行彩色多普勒检查，了解睾丸及精索血流情况。

TM诊断标准为:

1每个切面均能发现5个以上1～2mm大小的点状强回声，后方无声影。

2弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现，超声即可诊 断，因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。

治疗

睾丸微石症一般不需要治疗. 因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜，国外文献TM具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。

李勋 副主任医师