医院医生
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不明原因陈小姐的口腔溃疡又犯了，这一次是三处溃疡一起来，吃了牛黄解毒片清火，火不仅没有灭，反而溃疡处越来越疼，酸甜辣冷都不能吃，每天只能喝点小米粥，她不明白为什么清火药不能清火呢？
要知道口腔溃疡的火该怎样灭，首先得清楚这个火是怎样烧起来的。口腔溃疡在中医叫“口疮”，有虚火和实火之分。“心脾有热，气冲上焦，薰发口舌故作疮”者为实火；脾胃气虚，中气不足，不能斡旋脾胃升降之枢纽，以致清阳不升，阴火不降，阴火乘虚上炎，薰蒸于口，而致“口疮连年不愈者，此为虚火也”。
实火所致口腔溃疡的原因常常是吃火锅烧烤、辣椒以后发生口腔溃疡；有时是用电热毯时间过长或在空调房间里呆的时间过长，造成体内水分流失，口腔黏膜干燥造成口腔溃疡；有些水果吃多了也会出现口腔溃疡，如荔枝、橘子等。实火口腔溃疡的主要表现为偶发口腔溃疡、可伴口干口苦口臭、大便干结尿黄，有的人还同时伴有牙龈肿痛或咽痛、流鼻血、眼屎多等。
虚火所致口腔溃疡为反复出现口腔溃疡，有时一处未好，另一处又起，或同时2、3处溃疡一起长，原因多为长期熬夜、经常饮酒、免疫功能紊乱、微量元素缺乏所致，还有慢性肝病、胃炎、肾炎、放疗化疗后的患者也会反复发生口腔溃疡，严重者为口腔癌的早期表现。
口腔癌所出现的癌性溃疡，有时会被大家误认为是普通的口腔溃疡而延误治疗，一般情况下，普通口腔溃疡有明显的疼痛、烧灼感，而且病程一般不超过2周，通过服药是可以愈合的。如果口腔溃疡无明显疼痛，超过2周仍不见好转，反复发作，就应格外警惕，这很可能是癌性溃疡。口腔癌除了有边缘不规则的深溃疡，边缘坚韧、凸出外，口腔黏膜还可伴有白色、红色和发暗的斑，口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大，口腔内有反复不明原因出血，面部、口腔、咽部与颈部有不明原因的麻木和疼痛。出现这些情况者，一定要到医院口腔科进行认真的检查，以免延误治疗。
还有一种口腔溃疡也容易被错判为普通口腔溃疡，那就是白塞氏病。白塞氏病也是一种反复发作口腔溃疡，属于中医 “狐惑病”范畴，一般年青人容易得白塞氏病，它常常同时伴有外生殖器溃疡、毛囊炎、痤疮、眼炎、皮下静脉炎以及消化道等器官溃疡。
中医对口疮的发生原因、治疗方法有很详细的记载，如：《古今医统大全记载实火口疮“口臭，不思饮食，或烦躁，龈肿脓血，满口腥臭，目赤口疮”，是因为“胃中客热”所致，治疗方法有：口服凉膈散、甘露饮子，还可以口含“醋渍黄柏皮”、用“硼砂散”敷在溃疡局部，也可用六神丸碾碎成粉，加凉开水浸透成稀糊液，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面。每天3次，睡前加用1次。虚火口疮因元气亏虚，阴火上炎，与脾胃肺的关系为密切，如《丹溪心法记载“口疮，服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制”，可用理中汤、补中益气汤治疗，也可用黄连加干姜进行治疗。口腔癌和白塞氏病的口腔溃疡一般为虚火或虚实寒热夹杂所致，不可单纯用寒凉药治疗，对白塞氏病可用甘草泻心汤、知柏地黄丸等辨证治疗。
