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何为腹泻？
每日大便3次以上，并且是稀便，称之为腹泻。据世界卫生组织统计，全世界每年腹泻发病人数达14亿人次之多。发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。在我国，每年有8.36亿人次罹患腹泻，其中，儿童与老年人所占比例很高。夏天是腹泻病的高发季节，大部分腹泻是由各种病毒、细菌、原虫等微生物引起，统称为感染性腹泻；
另有一部分急性腹泻是由消化不良、动植物及药物中毒等原因引起，在医学上称为非感染性腹泻。少数急性腹泻如中毒型菌痢、毒蘑菇中毒等病情变化快，来势凶猛，如不及时抢救，有生命危险。所以，做好腹泻病的防治，是一个非常重要的健康问题。下面是几个腹泻病诊疗中大家关心的问题：
一、为何夏秋季腹泻多见？
造成夏秋季节腹泻流行的原因很多，但归纳起来主要有以下5点：
1.夏秋季节天气炎热，雨水较多，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。
2.虽然人体本身可杀灭一定数量随食物进入消化道的致病菌，但在夏秋季肠道致病菌能采用“以多制胜”或“乘虚而入”的战术入侵人体。
3.夏秋季出汗较多，大量饮水，稀释了胃液也降低了局部胃酸的消毒能力，为致病菌的侵入创造了条件。而且夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降，也易患腹泻病。
4.夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品。如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多。
5.夏秋季节苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌，传播疾病。
二、腹泻一定要用抗生素吗？
是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能**呢？据研究，我国的腹泻病人，大约30%需要抗生素治疗，70%不需要也不应该用抗生素治疗。也就是说，对30%需要用抗生素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻不能治愈，甚至还会有生命危险；
另外70%的腹泻不该用抗生素，如用了，非但腹泻不能治愈，反而带来抗生素的副作用。同时，滥用抗生素还会导致耐药株不断增多，有时可能导致肠道菌群失调，继发霉菌性肠炎、难辨梭状芽胞杆菌肠炎，严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，死亡率很高。
三、什么样的腹泻要用抗生素？
从专业角度讲，需要抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。
那么，在大便化验结果报告未出来诊断还未明确之前，如何大致判断是否该用抗生素呢？
，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。
第二，12岁以下的腹泻患儿，突然发热，面色苍白，四肢发凉，肌肉发紧，一定要用强有力的抗生素。
第三，一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人。第四，伴有高热、腹部明显压疼的患者。当然，应该用什么抗生素、是口服还是输液，都需在医生指导下进行。
四、不用抗生素是意味着不需要治疗了？
70%的腹泻患者不需要使用抗生素，并不等于不需要药物治疗。这些患者应采取至少以下三方面的治疗：
1．肠黏膜保护剂，常见的有思密达等。该类药物来源于物质，很，口服后广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。
2．微生态调节剂，常见的有培菲康等。人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的10倍，主要分布于肠道，为人体生命活动所不可缺少。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常细菌，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的目的。
3．视病情口服或静脉补液。
五、腹泻时应该禁食吗？
饮食疗法是腹泻治疗的重要原则之一。按照以往的传统观点，腹泻病人需要禁食，称饥饿疗法，其结果是导致病人长期处于饥饿状态，加重营养不良，使腹泻和营养不良形成**循环。近年来大量研究表明，腹泻时一定要继续进食，不能进行饥饿疗法，不能靠输液、吃补药和营养品来代替吃饭。只有这样，才能改善病人的营养状况，加快腹泻的康复。
那么，腹泻期间应该吃什么样的饭菜，才能既不加重腹泻，又能防治营养不良呢？这是腹泻病人关心的问题。原则上要求饮食容易消化，营养丰富、高热量、高蛋白、油和乳糖不能太多，但也不要吃无油无乳糖饮食。
一般水果也可以吃，但要新鲜干净，不要吃冰冻的。现在国内有的医院已研制出适于腹泻儿童服用的奶制品，营养成分，防治腹泻和营养不良较好。在家中治疗的患者，可吃稀饭、鸡蛋面条。有条件者，可加入肉汤要少油。必要时，可喝新鲜果汁如西瓜汁等。
六、家中治疗需注意的事项
轻症患者，可在家中治疗，但应注意三个问题。
1.重要的是喝足够的液体以防脱水。防脱水的办法有3种。
一是米汤加盐，500毫升米汤加1.75克食盐，成人每天4～8瓶。到底喝多少合适，主要看小便量与正常一样多而不感到口渴即可。
二是盐糖水，白开水500毫升，加白糖或葡萄糖10克2小勺，再加细盐1.75克。
三是服口服补液盐ORS，各大药店均可买到，按规定配水后服用。
2.要继续进食，鼓励吃稀饭。
3.必须知道出现什么情况应该马上送医院。患者在治疗2~3天后仍不见好，出现下列表现之一，应马上去医院诊治：①腹泻次数增加；②不能进食；③频繁呕吐；④明显口渴；⑤发热；⑥出现脓血便⑦突发腹疼或腹痛明显加剧⑧出现高热⑨尿少。如果口很干反不能喝水，尿很少，声音嘶哑，哭时无泪无声音，皮肤弹性差，表示已发展到严重脱水，家属应马上送其去医院。
七、夏季如何预防腹泻
预防夏季腹泻的重点是防止“病从口入”。只要大家日常生活中注意下列问题，就会减少腹泻病的发病机会。
1.注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。
2.讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。
3.注意手卫生。饭前、便后手要洗净。
4.清洁环境。灭蝇、灭蟑。
5.尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具吃、喝。
以上是在日常医疗工作中经常遇到的一些问题，相信只要大家重视，医者和大家合作，就能做到不得病、少得病、**病。
