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随着人们健康意识的不断提高，定期体检已经成为很多人生活中的一部分，而在体检时被查出幽门螺旋杆菌阳性的人也不在少数。许多人拿到报告单的那一刻，心就开始七上八下，“什么是幽门螺旋杆菌？听说感染了这种菌会得胃癌，是真的吗？”面对病人们的各种疑虑，今天，市三院内科门诊曹颖主任将为您“幽门螺旋杆菌”。
幽门螺旋杆菌是个什么鬼？
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。一九八三年，一位三十岁的澳洲内科住院医师马歇尔，偶然发现胃粘膜存有一种类似螺旋状的杆茵，是一种革兰氏阴性细菌，这种胃幽门螺旋杆菌，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。
胃肠病与“幽门螺旋杆菌”息息相关
曹颖主任介绍，虽然幽门螺杆菌阳性不意味有胃病，但是幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。传统的病因学认为胃及十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的，但现在发现胃窦部幽门螺杆菌HP感染更为重要。胃是HP在人体内定植的主要部位，70%以上的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。而且慢性胃炎、胃癌的发生也与HP感染有关。
如何预防幽门螺旋杆菌感染
曹颖主任说，幽门螺旋杆菌是一种消化道传染病，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关，主要从四个方面着手：一是采用良好的公共卫生措施；二是要彻底地洗手；三是要食用经过适当加工的食物；四是务必要饮用、干净的水。
幽门螺杆菌阳性治疗指征
曹颖主任表示，由于不了解医学常识，很多人在得知幽门螺旋杆菌感染HP后，查阅网上资料，认为HP=癌症，其实无须紧张，并不是所有幽门螺杆菌感染的患者都必须进行灭菌治疗的，而要视具体情况而定。
早期胃癌术后必须灭菌
胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤必须灭菌
慢性胃炎伴萎缩、糜烂必须灭菌
既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论慢性胃炎伴消化不良支持灭菌
计划长期使用NSAID支持灭菌
直系亲属中有胃癌患者支持灭菌
不明原因缺铁性贫血支持灭菌
其他HP相关性疾病，如淋巴性胃炎、胃增生性息肉等支持灭菌
特发性血小板减少性紫癜支持灭菌
患者意愿支持灭菌
胃及十二指肠溃疡的症状表现
在症状方面，其临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛，一般表现为上腹部疼痛不适，胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。
胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛表现有所不同，具体是——
胃溃疡的疼痛：多在进食后0.5～2小时出现疼痛，即所谓餐后痛，表现为进食→疼痛→缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
十二指肠溃疡的疼痛：疼痛为右上腹痛，多在进食后3～4小时左右出现，进食后可减轻，又称空腹痛或餐前痛，疼痛也经常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛→进食→缓解的规律。
胃及十二指肠溃疡如何治疗
一般治疗：
普及宣教是治疗本病的重要环节，帮助患者建立规律的生活制度，增强恢复痊愈的信心，积极配合治疗。
生活：避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快的心态。
饮食：少食多餐、戒烟酒、避免咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，长期服用阿司匹林的患者需应用胃粘膜保护药物、或质子泵药物同服。
药物治疗：
抑酸药物：奥美拉唑、法莫替丁等。
保护胃粘膜：鉍剂、铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等。
抗幽门螺杆菌治疗：三联疗法、四联疗法。
