衡水市哈励逊国际和平医院

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胃肠息肉—胃肠肿瘤的隐患,你了吗?

发表时间:2016-05-1816439人阅读

胃肠道息肉是在胃肠道黏膜隆起局限性增生而形成的隆起性病变,常发生在胃、十二指肠及结直肠,由于胃肠道息肉本身并没有什么症状,多在行胃镜、肠镜时意外发现,很多人不是很重视。事实上胃肠道息肉是我们不能轻视的一种疾病,因为许多胃肠道肿瘤是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。

胃肠道息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等:①息肉的大小:息肉越大,癌变率越高。直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率小于1%;直径在1-2厘米者癌变率通常为10%;直径大于2厘米的癌变率通常为50%;②息肉部位:食管息肉癌变率甚低。而肠息肉,位置越低接近肛门的,如直肠息肉癌变率较高,许多直肠癌由直肠息肉演变而来;③息肉数目:单个息肉癌变机会相对少些,3个以上者癌变机会大些。④息肉形态:一般来说,外形不规则,表面粗糙不平甚至呈结节状,恶变可能性较大;⑤患者年龄:息肉可以发生于不同年龄,年龄越大发病率越高,有统计在50岁以上男性结肠镜检查中结肠息肉发现率为30%。

胃肠息肉一旦发现应及时除。以前对贲门、十二指肠、直肠部位息肉,尤其是扁平无蒂息肉,由于内镜下治疗出血、穿孔风险大,多采用手术方法,手术切除部分胃或肠管,对患者创伤大,术后并发症多。随内镜的发展,内镜下微创除胃肠息肉成为息肉治疗的主要方法。EMR即经内镜粘膜切除术,是由内镜息肉切除术和内镜粘膜注射术发展而来的一项内镜。该术通过对病灶粘膜下注射生理盐水,使病变粘膜有足够范围及深度的完整切除,具有创伤小、并发症少、性高、操作简便、患者痛苦少等优点,现在我院消化内科采用EMR能够切除消化道包括食管、贲门、胃、十二指肠、结肠、直肠息肉,术后无一例出现严重并发症,患者无痛苦,住院时间短,成为息肉治疗快捷、、方法。

对息肉治疗后患者,应定期复查。由于息肉发病原因复杂,可能与遗传、慢性炎症、便秘、机械性刺激等因素有关,因此,息肉易复发,对息肉患者应于治后3个月、6个月、1年各复查一次,如无复发,5年内每半年复查一次,复发者应及时处理。高危人群应注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类、海鲜,养成良好的排便习惯,少吃辛辣食物,少饮酒,均有助于预防胃肠息肉的发生。


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