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血液科“基础护理”浅谈

发表时间:2016-01-1518689人阅读

讲到基础护理首先就是床单位管理。其实在我科一直都坚持在做晨间护理和午间护理的习惯。在有同学的时候,护士长会要求她们7:30到科室,分两组扫床,整理床单位,等我们大交班后,护士长带领我们也分组再做一遍,整理床单位,清理床头柜,看到脏的床单,被服及时更换。现在就有一个治①治②班,每天早上7:30来科室做晨间护理,这就有一个好处,以前我们做晨间护理时,病人就会说:“不用整了,你们先打针吧,我们可以早点回家吃饭。”现在就不会说了,因为我们交完班就可以直接去打针了,这样病人的满意度就提高了,以前晨间护理洗脸,梳头大部分由病人家属或或陪伴来做的,现在我们有个夜①班早上6:00-8:00,早晨就会协助危重病人梳头,洗脸,服药。记得上次我们收了一个“三无”病人,我们真正做到了优质护理,那是个拾荒老人,全身又脏又臭,护士长带着我们给病人洗脸,梳头,擦身,还把病人的衣裤洗干净了,每天给病人买饭,牛奶,面包喂病人吃,就是到周末时,护士长还打问我们病人饭买没,吃没有?知道病人去世,后来病人家属找到了,听说后对我们也是非常感激。


我们这里的病人多数为高血压、糖尿病、血液病病人。高血压病人我们会告知他们进食低盐低脂易消化饮食,糖尿病病人要控制饮食。血液病人要多食猪肝,瘦肉,红枣等食物。我们科室病人进食大致由三种情况:一种是住在附近的,中午、晚上有家人送饭;一种是从家里带饭,我们就询问病人是否需要热饭;还有一种情况是病人病情较轻的,为了减轻负担,中午等打完了针,回家吃饭。像这样的情况,我们就先给病人打,好让她们可以早点回家吃饭。


讲到卧位护理,大家都知道内科病人,长期卧床居多,病人年龄大,我们先会对这样的病人进行一个评估皮肤危险系数,据病人情况需要上气垫床的及时上气垫床和气圈、翻身枕,并在床头放上翻身卡,班班交接皮肤,每天责护和护士长晨间交班时都要仔细查看皮肤情况,并翻身时就叩背,协助排痰。


我们对于长期留置尿管病人,每日都要行膀胱冲洗,清洗尿道口,及时更换尿袋,如我科一位叫杨秀兰的病人住了五年,长期留置尿管,我们每日进行护理,每周更换尿管,基本上未发生过泌尿系感染,我科还有一位病人,88岁了,经常腹泻,二十多次,我们就用便盆接,时间长了,病人和家属都痛苦不堪,我们也天天换床单,后来我们就想了一个办法,给病人做肛管排气,并用引流袋接着,明显的减轻病人和家属的负担,也保护了病人肛周的皮肤。


说到护理,我记忆深刻,我来到这个科室十几年了,在我印象中,我们科主任每周交班时都会提到医疗和护理,并会把院外或别科的危险因素分析给我们听,并提醒我们引起重视,告知我们提供的住院环境,采取的护理措施,像我们血液科病人贫血,化疗低谷期,体质差,我们要告知病人卧床休息,防止跌倒、碰撞等,而且交代病人家属需陪伴,如陪伴不在时一定要及时告知我们,我们会经常巡视病房,重点。如我们30床病人叫刘东普是个急性白血病的病人,病人自己不知情,那几天他血象很低,家属非要出去买东西,我就让我的学生一直陪在病房里,给病人做心理护理,直到家属一小时后回来。我们病房里很多温馨提示如开水房里有防止烫伤,卫生间里由防止跌倒等标识。


总之,自从开展优质护理示范工程后,我们和医生都有这样的感觉,我们病房铃声少了,病房比以前安静了。我们各管由自己分管的病房,加强巡视病房,及时更换吊针,给病人做健康宣教,对病人病情的了解增多了,主班每天把口服药还有检查单给我们,由我们发给病人,我们就会询问医生病人为什么要吃这个药,对我们的医疗知识也有了很大的提高,也方便我们了解病人病情。


我科工休会由我负责,每当我询问病人对我们有什么意见和建议时,他们都说很好,我就开玩笑的说,你们别当着我们的面说我们好,等我们出了这个门,你们就说这不好那不好,那就不好了,只有你们提出中肯宝贵的意见,才有利于我们工作的改进和提高。那几个病人微笑的说:“虽然你们这里没有电视,没有热水器,但你们已经努力做到好了!”

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