武汉大学广慈医院

近日，我院肾内科联合超声科成功完成院内首例超声引导下动静脉內瘘狭窄球囊扩张术。

尿毒症患者长期进行血液透析，反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，致使内瘘狭窄。内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者常见的并发症。血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的。

据肾病风湿科主任王晓慧介绍，当天手术患者为男性，50岁，因尿毒症接受透析4年。到院时，病人左手靠近肘窝处的内瘘狭窄达1.5CM，血流完全被阻断。王主任表示，以往遇到这一类病人大多只能选择高位造瘘，以保证透析的正常进行，但这一方法对患者心脏负担很大，而且一旦再次出现狭窄，后果将不堪设想。

手术前后对比图

内瘘狭窄球囊扩张术的出现则解决了这一问题。该是通过患者皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，从而达到延长患者动静脉內瘘使用寿命的目的。较之传统治疗方法，这一具有、、损伤小、等特点，是目前治疗内瘘狭窄的方法。王主任同时强调，一般来说，动静脉内瘘堵塞超过48小时就很难用球囊扩开，因此，患者一旦发现一定要及时就医以免影响治疗。以我院首例接受该手术的患者为例，当天手术在肾病风湿和超声影像的通力合作下，仅耗时一小时就成功完成，术后第二天患者便可正常透析。

据悉，我市开展超声引导下动静內瘘狭窄球囊扩张术的医院目前尚为数不多，该项新在我院的成功开展，将为广大动静脉內瘘狭窄的患者带来福音。