如何鉴别土香榧,土香榧的临床应用

　　药材性状：呈卵圆形、圆形或椭圆状卵形，长1.8～2.5厘米，径约1.5厘米，微扁。表面灰黄色或灰棕色，一端钝圆，具种脐，另一端略尖。种皮硬而脆，质薄，破开后可见种仁1枚，外胚乳膜质，皱缩：内胚乳黄白色，肥大而坚实，富油性。气微，味微甘、涩。

　　治疗恶性肿瘤福建地区用三尖杉带叶小枝提取三尖杉总生物碱，制成注射液（每2毫升相当于总生物碱40～50毫克）。

　　临床应用以三尖杉碱为定量标准计算，每天每公斤体重约2毫克，分2次肌肉注射，15～20天为一疗程，休息10天左右，如无显著副作用，再给一个疗程。

　　共治14种恶性肿瘤（如淋巴肉瘸、食管贲门癌、胃癌，肺癌等）47例，初步看到9种肿瘤20例显出近期疗效，其中显效（症状明显减轻，肿块缩小超过原来直径1/2）5例，以淋巴肉瘤的效果较为突出。

　　据临床观察，用药7～10天后，一般有效病例即可看出效果，对用药2～3周后无效的病例，即使继续应用，效果也不满意。

　　对有效或显效病例，经数疗程后，为防止复发，仍需间歇持续用药。至于远期疗效，则尚待进一步观察总结。

　　用药过程中，多数有注射处疼痛，并形成硬结，以及白细胞、血小板降低，或有头晕、恶心、口干、疲乏、无力、睡眠差、烦躁、便秘、食欲减退等反应，极个别还一度出现心肌供血不足，一般在停药6天左右或配合中西医对症处理后可逐渐恢复。

　　广州地区用提取的单体粗榧碱结晶，制成注射液，成人每天剂量小的为20毫克，大的280毫克，大部分为100～200毫克。

　　临用时以生理盐冰或5%葡萄糖注射液稀释后，直接静脉缓缓推注或滴注。

　　治疗淋巴肉瘤、淋巴网状细胞瘤、原发性肝癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等34例，特 效（自觉症状消失，肿瘤基本消失）者1例，显效（标准同前）者5例。

　　给药总量小的1100毫克，大的8620毫克，一般为3000～4000毫克。

　　一般用药在1000～2000毫克开始见效，总剂量以4000～5000毫克为宜。

　　用药过程中，全部病例未见血象变化、肝肾功能损害及消化道反应。只1例在一次用药过程中（总量已达2600毫克以上）出现气促、呼吸困难、腰腹痛、口唇发绀、四肢毛细血管扩张、皮肤有一些紫斑，经对症处理后约1小时，症状就会消失。