北京眼科医院

眼外伤后通过病史了解，B超、X线检查、CT扫描检查发现异物，异物按性质大体分为磁性或非磁性两种，按位置分为球内异物，眶内异物两大类。异物前房约占6％，后房虹膜、晶体约占异约占14％，后部眼球内约80％。因为球内异物对眼组织损伤是严重的，不仅是异物所造成的机械性损伤，化学性损伤，还有感染，甚至是远期的并发症，像铁、铜沉着症，虹膜睫状体炎、白内障、青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变，甚至眼球萎缩。所以发现异物首先明确诊断，确定其位置和性质，适时手术取出，减少损伤以保护眼球，尽量保持和恢复视力。
1前房、虹膜磁性异物取出。
虹膜异物：可于角膜缘处切口，手持磁铁将异物吸至切口处取出。
前房角异物：可于角膜巩膜缘处切开结膜做巩膜侧切口就近用磁铁吸出。
角膜后层异物若异物大部在前房内可从角膜缘切口用磁铁吸出，若异物大部在角膜内可直接做角膜表面切口用磁铁吸出。
2后房、睫状体磁性异物取出。
后房异物：若白内障存在需摘除，可从白内障切口处吸出异物，若不做白内障手术只取异物，则可将异物从瞳孔区吸至前房内取出。
睫状体异物：睫状体表面异物可通过虹膜角膜切口吸出，睫状体层间的异物可通过切开巩膜吸出。
3晶体磁性异物取出晶体完全混浊，同白内障手术一并摘除，若晶体尚透明，先充分散瞳用巨大电磁铁自角膜吸引，将异物吸至前房，移至虹膜表面取出。
4后部球内磁性异物的取出异物缝线于巩膜表面定位，直肌牵引，就近切开巩膜板层，预置缝线，切口处做冷冻，切透眼球壁，用电磁铁吸出异物，缝合伤口，或用玻璃体切除术，经内路取出球内异物。
5眼内非磁性异物的取出一般前房虹膜的异物可在直视下用镊子或异物钳直接取出，晶体异物若晶体透明可不急于取出，可待白内障明显时一并取出，后部球内异物可利用玻璃体切割手术，用异物钳取出，较大异物可经瞳孔送至前房内切开角膜取出。

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