北京眼科医院

斜视手术是临床常见的外眼手术之一，其手术成败直接影响患者的美容及斜视的功能性恢复。因此，术前必须仔细检查，分析，制订出恰当合理的手术方案一般手术应注意以下几方面事项：
1手术时机的选择：①3岁以前的儿童斜视，应尽早手术，以争取术后发展为正常的双眼视觉②斜视眼已形成弱视且无恢复可能者，可在发育成熟后手术，目的只是为了美容③麻痹性斜应先行原因治疗，经半年以上保守治疗无效者方可考虑手术。
2据眼部的不同情况，选择适宜手术①双眼视力均好，且有正常融合力术后可能恢复双眼视觉者，手术量应分配在两条肌肉或两眼的几条肌肉上，使眼肌运动协调一致，以便向周边注视时，同样获得双眼视觉②斜视眼已形成弱视，需做美容矫正手术时，应在弱视眼上手术，尽量避免动健眼③对15°以下的轻度斜视，可据肌肉的强弱，在一条肌肉上施行手术④对20°以上的斜视一般先在非注视眼同时做加强和减弱肌力手术，如仍不矫正再行另眼手术，一般在一眼行减弱和加强手术会⑤交替性斜视，若斜视度不大且在看远看近时有差别，可考虑在两眼较强的肌肉上行减弱手术，或在较弱的肌肉上行加强手术，而且手术的量要对等⑥垂直和斜视同时存在时，要分次手术，先做斜视度大，后做斜视度小的⑦儿童斜视矫正内斜的手术即刻应保留5°左右的内斜远期可为眼正位，否则远期为过矫，融合力差术后出现复视不宜手术。
3手术量的估计：一般患眼的肌内缩短和退后1毫米可矫正斜视5°。内直肌后退量不超过5毫米截除量为8毫米外直肌后退量为7～8毫米截除量不超过10毫米，上直肌下直肌之间大后退和截除量都不能大于5毫米。

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