心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。Fallot四联症是导致晕厥中最常见的先天性心脏病；动脉导管未闭由于产生严重肺动脉高压偶可发生晕厥；部分患者晕厥发作与室性心动过速有关。

 

1、心动过缓型心律失常所致晕厥：可使用增快心率的药物或安置人工心脏起搏器。

2、心动过速型心律失常所致晕厥：可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常，包括频发或多源室性早搏、室性心动过速、室扑室颤等通常首选利多卡因， 其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等。有条件的单位，可首选电击复律。

3、Q-T间期延长引起的多形性室性心动过速(尖端扭转型室速)所致晕厥：处理上不同于室性心动过速的常规处理。除可试用利多卡因外，禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，包括所有Ia类和III类抗心律失常药。通常应给予增高心率的药物，如异丙肾上腺素静脉滴注或静脉使用阿托品；如无效则可行人工心脏起搏治疗，以保证心室率在100-120次/min。心肌缺血引起的Q-T间期正常的多形性室速所致晕厥，除病因治疗外，可按室速的常规治疗。极短联律间期的多形性室速，静脉使用维拉帕米(异搏定)有良效。

4、因急性心脏排血受阻所致的晕厥：处理上嘱病人避免剧烈运动，防止晕厥发作，若有手术指征则应尽早手术治疗。

5、病因治疗：明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善心肌缺血等治疗。

晕厥多发生于运动或体力活动时。运动引起外周血管阻力降低而右室流出道（漏斗部）反射性痉挛，使右向左分流增加，并产生动脉低血氧症而导致晕厥。

多数心源性晕厥与体位无关（心房粘液瘤等一些特殊疾病除外），少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。