一)癫痫　

是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。　　

(二)精神分裂症　

可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。患者多对体验漠然处之，无动于衷，很少提及，但可对其体验赋予妄想性意义，继发物理影响妄想、被害妄想等，虽对体验本身反应不强烈，但产生妄想后可出现毁物伤人等攻击性行为。部分患者屈从于强制性思维的指令做出动作，有被支配感。　　

(三)器质性精神障碍

感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。　　

(四)神经衰弱

本症患者易兴奋，产生较多的遐想，虽然主观上认为不能控制，但其思维是属于自己的，没有异已体验，忙于事务时此现象可消失。这种现象只是类强制性思维。

应以系统的心理治疗为主，行为疗法的必要条件是病人愿意合作，禁忌症是病人有抑郁心情。行为疗法的靶症状是强迫动作。因此，单纯强迫观念不能用行为疗法。行为疗法若能结合家庭治疗，效果更好。　

患者伴有焦虑、抑郁症状，可用抗焦虑药和抗抑郁药治疗。氯丙咪嗪对部分病人疗效较好，被称为抗强迫药，但长期疗效还有待追踪。

临床表现为反复出现的思想、表象和企图，这些现象固然出于病人内心，但病人却不认为是自愿产生的，并试图努力控制和摆脱，却总不成功，因此感到焦虑和痛苦。本病多于青年时期发病，无性别差异，智力水平高者发病率亦高。起病缓慢，病程长，生活平静或闲暇时症状加重，生活或工作任务紧张吸引了注意力可使症状减轻。