见于精神分裂症患者及一些脑部病变。

总之，由疾病引起的笑，虽形态各异，但共同的特征是，笑的发作与情绪不协调，成为情不自禁、无法控制的笑。这与正常人的笑随感情而发是不同的。因此，一旦发现异常笑容，要想到疾病存在的可能，不要掉以轻心，应该及时请医生检查。

由于大脑功能异常，笑时不分场合，可以独自偷笑，亦可是狂笑。对于青春型精神分裂症来说，痴笑是一种重要特征。但这种情感不稳定，有时可突然收敛笑容，表情严肃;有时又可变笑为涕，反复无常。　　

青春型精神分裂症：在疾病急发期，患者的情绪可出现无原因的剧烈变化，这是由幻觉、妄想引起的强烈反应。兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等等。　　

精神分裂症：情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或痴笑。　　

先天性脑肿瘤缓慢生长，因而瘤体压迫下丘脑导致患者生理呈病理性变化与出现癫痫症状，表现为痴笑等。