症状简介
疥疮(皮肤性病科),疥疮是由疥璊(疥虫)引起的传染性皮肤病。疥虫寄生于人体皮肤表皮内,在其中产卵、活动,引起好发部位发生丘泡疹或小水泡,伴有奇痒。本病全国各地均可发病,无性别差异;通过直接或间接接触传染,传染性大,蔓延迅速,常在家庭和集体中流行、传播,多人同时或先后患病。若治疗处理不当,病情可反复加重,呈慢性经过。
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症状病因
疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。
疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性成虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。
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症状预防
预防
注意个人卫生,隔离并治疗患者,对污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,可在阳光下暴晒后放置1周以上再用。也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分钟即可杀死疥虫。
治疗
1、本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏),用法如下:先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的衣裤;再外用5%~10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身,包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀。需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位多抹一些,之后反复按摩一会儿),每日需要1~2次,连续3~5天。第5天后洗澡。换上清洁衣裤,连续治疗2~3个疗程,治疗后1~2周内如有新疹发生需重复治疗。需要注意在用药期间为了充分保持药效,更好杀灭疥虫。涂药期间应不洗澡,不换衣服,保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用。另外,患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒。被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒,也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来,等2~3周后疥虫饿死才能够继续使用。
2、患者必须严密隔离:患病期间不与其他人同睡同卧,以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。
3、正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关,并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。
4、其它外用药物还有:3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。
5、疥疮结节的治疗:液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等。
6、内用药物治疗:瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药,如扑尔敏。
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症状检查
1.有接触传染史,周围多人患病;
2.皮疹为小丘疹、隧道、结节等;
3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌等不多见(婴幼儿除外);
4.自觉剧痒,夜间尤甚;
5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。
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