症状简介
乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持续阳性表示病毒有活动性复制,因而可提示疾病慢性化,可能会导致慢性肝炎、肝硬化。乙型肝炎E抗原,英文缩写为HBeAg,是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。在一般情况下,HBeAg埋藏于HBcAg内部,当HBcAg裂解时,HBeAg从肝细胞核内溶入血清,它的出现迟于HBsAg,而消失却早于HBsAg,所以是人体感染HBV后跟随HBsAg出现的第2个血清学抗原标志物。HBeAg在急性肝炎时呈一过性增高,出现于ALT上升前的潜伏期,以后随着病情好转而迅速下降,最后消失。HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,病人有很强的传染性。
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症状病因
乙肝e抗体阳性者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,揭示乙肝病毒复制仍然活跃,有可能是乙肝病毒发生变异的结果,病情可能较重和发展较快,应加注意。乙肝e抗体阳性的乙肝病毒携带者是最复杂的一组病人,通过乙肝病毒脱氧核糖核酸检测可以把这组病人分为两大类:一类是无乙肝病毒复制,无传染性;另一类是乙肝病毒复制,伴有活动性肝病, HBVDNA阳性,有传染性。 30%-50%长期慢性乙肝病毒携带者血液中可检出乙肝e抗体。
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症状预防
应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施。防止通过血液和体液传播。措施为:①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品指征;⑤食具、洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。
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症状检查
乙肝e抗原(HBeAg)阳性的检查诊断:
病原血清学检查即可诊断。
酶联免疫吸附试验(ELISA): 阴性,P/N<2.1 放射免疫法(RIA):阴性。
(1)HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性,它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。
(2)如HBeAg阳性持续时间大于10周以上或更长时间,病人可能进展为慢性持续性感染,肝组织常有较严重的损害,急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化。
(3)HBeAg阳性孕妇有垂直传染性,9%以上的新生儿将受乙型肝炎病毒感染,HBeAg也为阳性。
(4)HBeAg通过感染母亲的胎盘,诱导T细胞对感染的免疫耐受性,是乙肝病毒逃避人体免疫系统对其的清除,使得乙肝病毒持续感染。
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