“肝脏缩小”虽也出现在肝炎后期，但与肝肿大的病因病机则完全不同：

一是素来肝肾阴虚，水不济火，虚火上炎，肝体受烁而萎缩。

二是肝阴不足又受湿热薰蒸，津液受烁，肝体失于滋濡养，故而逐渐萎缩。

三是阴虚火旺或阴虚湿热先导致肝脏萎缩。

1、阴虚火旺者，先滋阴降火。

2、阴虚湿热者，先清热除湿，首先切断病机，控制肝脏萎缩之势，再养阴舒肝。

3、若阴虚湿困者，则养阴舒肝的同时利湿，并辅以静脉滴注葡萄糖，促肝细胞生长素，使萎缩的肝脏逐渐恢复。

不同病因的肝缩小有不同的症状：

1、龈、鼻衄血、唇赤、心烦失眠、舌红少苔或无苔、大便干灼，脉弦细数。

2、面色晦暗或巩膜肌肤黄染、口苦或口干、心烦易怒、尿黄便干或软溏、舌体瘦小、舌苔黄或黄腻。

3、口唇干燥、心烦失眠多梦、腹胀、腹水、舌胖大、苔白腻，大便溏薄或软溏、脉濡缓。