病因

常见的引起腹泻与便秘交替现象的疾病有结肠炎、肠结核、局限性肠炎、肠道激惹综合征等慢性肠道炎症疾病饮食因素。流行病学研究表明，有70%～90%的肿瘤发病与环境因素和生活方式有关，而其中40%～60%的环境因素在一定程度上与饮食、营养相关联，故在肿瘤发病中饮食因素被看作是极为重要的因素。高脂饮食使7a-脱羟基化酶活性增高，导致次级胆酸形成增多，而纤维素的作用正相反，并通过抑制重吸收、稀释及吸附、螯合作用，降低肠道的脱氧胆汁酸浓度增加粪便中固相物质这种情况也可能和情绪有关。

预防

1、在饮食上多注意，不吃生冷刺激难消化食物，多吃蔬菜和水果，饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

2、经常按摩腹部。生活节制，注意休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

有些病人，不是便秘、便是腹泻，长期交替出现。根据临床实践，引起这种症状常见疾病有以下这些：

1、粪块填塞。以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻，中医称之为热结旁流。

2、结肠过敏。多见于中年女性，在腹泻时，大便次数稍有增加;解下以水样的、不成形的粪便为多。在便秘时，腹部膨胀，隐隐作痛。解下的粪块形状是细长的笔杆，或坚实如球形。X线片显示为肠痉挛，紧张力和动力均呈过强现象。肠结核。有肺结核的人易患，除有间歇性腹泻腹痛和便秘现象外，当病变波及结肠时，大便可呈痢病样，在粪便中易找到抗酸杆菌、X线片可见肠回盲部有残缺钡影及痉挛现象。

3、结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。

4、肠梗阻。儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。

5、肝硬化。有慢性肝炎者易患。一天2～3次大便，总是以稀薄为主，有时可出现油花样粪便。几天大便不通所解下的粪块，大多是坚硬、浅黄色和不消化食物为多。

6、区域性回肠炎。患者在20～40岁之间为多，其特征是常有发热及阵发性腹绞痛，便秘和腹泻交替出现。X线片可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。

上述备种疾病，不仅都有交替性便秘与腹泻的症状，并且都有不同程度的腹痛现象。因此在使用止泻药，止痛药及泻药时，必须谨慎为好，以免延误对因治疗。