最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。最常见的病因是闹动脉硬化，常伴有高血压，血脂异常，其他的原因有各种动脉炎。先天性动脉狭窄，真性红细胞增多症，血高凝状态，Moyamoya病等。

限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。

发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。，CT，发病是24-48小时后梗死期可见低密度灶。早期检查可排除脑出血，MRI可清晰显示早期缺血性梗死，脑干。小脑梗死，静脉窦血形成，DSA可显示血管狭窄，闭赛或是血管畸形等。