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梗阻性脑积水怎么治疗?

提问时间:2019-09-29

  • 病情描述:
  • 性别:男
    年龄:62
    病情描述: 2010年5月23日因从约5米高处摔下致头昏头痛一小时左右,当时有大小便失禁。
    后送至张家港第三人民医院,入院诊断:创伤性蛛网膜下腔出血;右大脑镰旁硬膜下血肿;脑积水;头皮挫伤;多处软组织伤。
    住院一个月,出院诊断:创伤性蛛网膜下腔出血;右大脑镰旁硬膜下血肿;脑积水;头皮挫伤;多处软组织伤;颈椎骨折。
    2010年6月20日磁共振检测(张家港澳洋医院):
    检查设备:西门子SOMATOM SPIRIT;
    检查项目:颅脑MRI平扫;
    检查所见:两侧放射冠区可见多发点片状长T1长T2异常信号,Flair示为高信号;两侧侧脑室旁白质T2WI信号增高,所示幕上脑室明显扩张,中线结构居中,右侧额部、左侧颞枕部颅板下方及大脑镰后部右侧可见线样及弧形短T1长T2信号,Flair上呈高信号。
    医生意见:两侧放射冠区多发小缺血灶;梗阻性脑积水;右侧颈部、左侧颞枕部及大脑镰后部右旁少量慢性硬膜下血肿。
    现在是2010年9月底,但我头部仍有一种“强(jiang)”的感觉,颈部有疼痛,有时还会遍及腿、手、背等处,导致手发抖等症状,总体自己感觉与住院时差不多。在近的一次咳嗽中发现痰中伴有血丝。
    住院经过:患者入院后经观察生命体征变化,止血药、营养神经及对症处理。复查CT:颅内无继发出血。颈椎CT:C4右侧椎弓板、C5右侧椎弓板及椎弓根骨折,累及C5右侧横突孔,颈椎退行性改变。经骨科会诊后给予颈托固定。
    出院小结:
    好转。 患者体温正常,神志清楚,精神萎,双侧瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏, 颈软,颈托固定良好,两肺呼吸音清,腹平软,无压痛,四肢活动良好,肌力V级。患者感头晕好转,夜间睡眠正常。
    随配药物:天麻醒脑胶囊;银杏蜜环口服液。
    嘱:继续颈托固定;注意休息、门诊随访。
    询问医生象我这种病情该如何治疗为好?能否药物治疗而不同过手术(考虑到本人年龄较大)?谢谢!


  • 需要帮助:
  • 性别:男
    年龄:62
    病情描述: 2010年5月23日因从约5米高处摔下致头昏头痛一小时左右,当时有大小便失禁。
    后送至张家港第三人民医院,入院诊断:创伤性蛛网膜下腔出血;右大脑镰旁硬膜下血肿;脑积水;头皮挫伤;多处软组织伤。
    住院一个月,出院诊断:创伤性蛛网膜下腔出血;右大脑镰旁硬膜下血肿;脑积水;头皮挫伤;多处软组织伤;颈椎骨折。
    2010年6月20日磁共振检测(张家港澳洋医院):
    检查设备:西门子SOMATOM SPIRIT;
    检查项目:颅脑MRI平扫;
    检查所见:两侧放射冠区可见多发点片状长T1长T2异常信号,Flair示为高信号;两侧侧脑室旁白质T2WI信号增高,所示幕上脑室明显扩张,中线结构居中,右侧额部、左侧颞枕部颅板下方及大脑镰后部右侧可见线样及弧形短T1长T2信号,Flair上呈高信号。
    医生意见:两侧放射冠区多发小缺血灶;梗阻性脑积水;右侧颈部、左侧颞枕部及大脑镰后部右旁少量慢性硬膜下血肿。
    现在是2010年9月底,但我头部仍有一种“强(jiang)”的感觉,颈部有疼痛,有时还会遍及腿、手、背等处,导致手发抖等症状,总体自己感觉与住院时差不多。在近的一次咳嗽中发现痰中伴有血丝。
    住院经过:患者入院后经观察生命体征变化,止血药、营养神经及对症处理。复查CT:颅内无继发出血。颈椎CT:C4右侧椎弓板、C5右侧椎弓板及椎弓根骨折,累及C5右侧横突孔,颈椎退行性改变。经骨科会诊后给予颈托固定。
    出院小结:
    好转。 患者体温正常,神志清楚,精神萎,双侧瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏, 颈软,颈托固定良好,两肺呼吸音清,腹平软,无压痛,四肢活动良好,肌力V级。患者感头晕好转,夜间睡眠正常。
    随配药物:天麻醒脑胶囊;银杏蜜环口服液。
    嘱:继续颈托固定;注意休息、门诊随访。
    询问医生象我这种病情该如何治疗为好?能否药物治疗而不同过手术(考虑到本人年龄较大)?谢谢!


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医生回答(1)

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  发表于:2019-09-29 09:09:02

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