我是B1型胸腺瘤（**晚期）。下一步该如何治疗?谢
提问时间：2019-09-28
- 病情描述：
- 姓名:郜志涛 ，男，42岁。发病情况:前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。 检查化验结果:2005年10月14日，胸部SCT平扫。（纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示增厚，心包内可见液体密度影。） 意见:（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。 （2）心包积液。 （3）左侧胸膜增厚2005年10月16日，胸部SCT增强。印象:1前中纵隔占位，考虑。（1）淋巴瘤。（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。（3）心包积液。（4）肝右叶前段囊肿2005年10月17日，郑大三附院。送检材料:纵隔。病理诊断:（1）病变考虑为胸腺增生。 （2）涂片未发现肿瘤细胞。2005年10月20日耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。镜检诊断:左侧声带麻痹。2005年10月26日纵隔CT导向穿刺活检。病理诊断或检查结论:（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。（淋巴细胞为主型）良**请临床结合有无侵润转确定。2005年12月27号。磁共振成像检查报告印象:（1）右膝内侧办月板后角变性。 （2）右膝关节腔内少量积液。2005年12月29号胸部SCT平扫意见:（1）胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。 （2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。 建议增强。 （3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。 （4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强意见:（1）原发灶（胸腺瘤）治疗。 （2）左侧胸膜转移？（左心隔角处） （3）腹膜后淋巴结转移？2005年12月31日，下腹部SCT平扫。意见:前列腺增大。2006年1月9日，腰锥SCT平扫意见:L4-5锥间盘膨出（轻度）。2006年1月5号，胸部SCT平扫。意见:（1）肝右叶低密度影，建议增强。 （2）两下肺炎症，左侧胸膜增厚。2006年2月10号 B超检查报告单意见:左侧肠管扩张。2006年2月17号 B超检查报告单提示:前列腺大并其内异常回声（钙化灶）2006年3月15日 胸部，全腹部SCT平扫+增强考虑: （1）左肺放射性肺炎 （2）肝，胆，姨，盆腔，脾，SCT增强均未见异常。 （3）左侧胸腔少量积液。 2006年4月22号 B超检查报告单提示:未见异常。 2006年5月26号 左乳穿刺（检验报告单） 提示；未发现**肿瘤细胞。 2006年6月19号 胸部SCT+中上腹部SCT增强 意见:胸腺瘤治疗后系放射性肺炎，少量胸水。 2006年6月20号， 全身骨显象: 检查结论:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。 2006年7月19号 胸部SCT 增强 意见:（1）左肺膨胀不全，（2）左侧胸腔积液。 2006年7月19号 心电图检查结果:左心室高电压。 2006年7月20号 全身骨显像检查结果:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃，骨转移不排除。 2006年7月21号 B超检查结果:左肾轻度积水。
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- 姓名:郜志涛 ，男，42岁。发病情况:前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。 检查化验结果:2005年10月14日，胸部SCT平扫。（纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示增厚，心包内可见液体密度影。） 意见:（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。 （2）心包积液。 （3）左侧胸膜增厚2005年10月16日，胸部SCT增强。印象:1前中纵隔占位，考虑。（1）淋巴瘤。（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。（3）心包积液。（4）肝右叶前段囊肿2005年10月17日，郑大三附院。送检材料:纵隔。病理诊断:（1）病变考虑为胸腺增生。 （2）涂片未发现肿瘤细胞。2005年10月20日耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。镜检诊断:左侧声带麻痹。2005年10月26日纵隔CT导向穿刺活检。病理诊断或检查结论:（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。（淋巴细胞为主型）良**请临床结合有无侵润转确定。2005年12月27号。磁共振成像检查报告印象:（1）右膝内侧办月板后角变性。 （2）右膝关节腔内少量积液。2005年12月29号胸部SCT平扫意见:（1）胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。 （2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。 建议增强。 （3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。 （4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强意见:（1）原发灶（胸腺瘤）治疗。 （2）左侧胸膜转移？（左心隔角处） （3）腹膜后淋巴结转移？2005年12月31日，下腹部SCT平扫。意见:前列腺增大。2006年1月9日，腰锥SCT平扫意见:L4-5锥间盘膨出（轻度）。2006年1月5号，胸部SCT平扫。意见:（1）肝右叶低密度影，建议增强。 （2）两下肺炎症，左侧胸膜增厚。2006年2月10号 B超检查报告单意见:左侧肠管扩张。2006年2月17号 B超检查报告单提示:前列腺大并其内异常回声（钙化灶）2006年3月15日 胸部，全腹部SCT平扫+增强考虑: （1）左肺放射性肺炎 （2）肝，胆，姨，盆腔，脾，SCT增强均未见异常。 （3）左侧胸腔少量积液。 2006年4月22号 B超检查报告单提示:未见异常。 2006年5月26号 左乳穿刺（检验报告单） 提示；未发现**肿瘤细胞。 2006年6月19号 胸部SCT+中上腹部SCT增强 意见:胸腺瘤治疗后系放射性肺炎，少量胸水。 2006年6月20号， 全身骨显象: 检查结论:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。 2006年7月19号 胸部SCT 增强 意见:（1）左肺膨胀不全，（2）左侧胸腔积液。 2006年7月19号 心电图检查结果:左心室高电压。 2006年7月20号 全身骨显像检查结果:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃，骨转移不排除。 2006年7月21号 B超检查结果:左肾轻度积水。
