耳前瘘管如何治疗？耳前瘘管手术怎么做？

　　早发现，早治疗。耳前瘘管周围的红肿或疼痛提示感染。可外用软膏，应同时给予抗生素抗感染治疗，局部物理治疗可有必要。如果及时治疗，耳周瘘脓肿的形成是可以避免的。若形成脓肿，需切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。

　　先天性耳前瘘管好的治疗方法是局部手术。耳前瘘管是一种常见的耳畸形，是由胎儿第二鳃裂弓和第二鳃裂沟发育不良或未完全融合引起的。耳屏和耳廓上有一个小圆孔，所以没有感染的病人没有症状。一旦局部进水、发炎刺激，或经过反复挤压，会引起局部皮肤肿胀、疼痛。挤压时可出现黄色脓状分泌物，并伴有气味。

　　在治疗方面，患者需要在无感染的情况下进行局部手术切除。如果感染发生，先是通过切口引流除去脓液。也需要对症消炎治疗，当脓完全消退时，还需要进行局部手术治疗，才能完全恢复。

　　耳前瘘管的手术是耳鼻喉科比较常规的手术。手术步骤包括：首先，消毒和铺巾来保证洁净的手术区域。注入一定浓度的专用溶液少许，注射后稍加揉压，将多余的染料擦干净，以免污染手术视野。第二步，会用含肾上腺素的利多卡因或者全麻下，只需要用肾上腺素盐水做局部的浸润注射，来减少患者的反应以及减少出血，小儿可在基础麻醉加局部麻醉下进行。第三步，做瘘管周围皮肤梭形的切口，沿着切口分离周围的组织，显露出瘘管。第四步，要沿着瘘管引流瘘管的径路进行分离，瘘管通常走向耳轮脚的位置，大多数是止于耳轮脚的软骨，但也有部分是穿过耳轮脚的软骨，甚至会穿到耳后。注意勿将瘘管分破、分断，以免瘘管内容物溢出污染手术视野或彻底切除不干净。第五步，如果是穿过软骨的情况下，会将瘘管穿过的软骨进行部分切除；但如果穿到耳后有耳后瘘口的情况下，会在耳后做一个相应的梭形切口；从耳后向前分离瘘管，两侧同时分离以后，在中间就能将瘘管完全的切除。第六步，是要清理冲洗术腔然后电凝止血，术腔止血干净以后就可以缝合切口，第七步，加压包扎创口，皮下逐层缝合，以免形成空腔，手术结束。