麻疹的传染源和传播途径

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春两季。临床表现以发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮肤斑丘疹等为主。麻疹是一种可防可治的疾病。

　　一、传染源

　　病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性非常强，易引起暴发流行。发病前1～2日至出诊后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。

　　二、传播途径

　　麻疹病毒主要通过空气飞沫（如病人咳嗽、打喷嚏时）经呼吸道传播，日常生活密切接触亦可传播。

　　三、易感人群

　　人群对麻疹普遍易感，凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力，极少会第二次感染。6个月以内的婴儿因为母亲供给抗体不容易发病。

　　四、临床表现

　　主要是发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪、畏光、精神不振，逐渐全身出现皮疹，先耳后、再面部、再全身。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征。患麻疹后极易发生并发症，主要是并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。

　　五、发病特点

　　1、潜伏期：约6－18天。

　　2、出疹前期：为3－4天，以发热、上呼吸道炎症及麻疹黏膜疹为主要症状，同时可能出现全身不适、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等现象。

　　3、出疹期：发热3－4天后开始出现皮疹，先见于耳后、颈部，渐延及额部、面部，然后自上而下蔓延到躯干和四肢。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，形态不规则，高出皮肤，压之褪色。

　　4、恢复期：出疹3－5天后，皮疹按出疹的先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色。退疹时体温开始下降，全身情况亦随之改善，精神、食欲逐渐好转。

　　六、预防措施

　　1、接种疫苗

　　接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，麻疹病毒只有一个血清型，且疫苗安全有效，通过接种麻疹疫苗完全可以预防麻疹。

　　2、控制传染源

　　加强对病人的管理，坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗。发现病人后应严格隔离至出疹后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周。

　　3、开窗通风，保持室内空气流通。

　　4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤晒、勤换衣被，保持个人卫生。

　　5、合理饮食，锻炼身体，以增强抵抗力。

　　6、尽量避免去人口拥挤、空气流通较差的公共场所。

　　七、接种麻疹疫苗有不良反应吗？

　　注射后局部一般无不良反应。接种麻疹疫苗后在6～10天内，少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需要特殊处理 。