胆固醇对人体到底是“敌”是“友”呢？

　　那胆固醇对人体到底是“敌”是“友”呢？

　　其实，胆固醇也分好坏。

　　胆固醇存在于身体的不同地方，对人类的作用也是不同的。在血液里面时，只有搭乘了“交通工具”— 脂蛋白，胆固醇才可以到处游走。但是它在血液中和不同的脂蛋白结合，就会有不同的去向，对身体就会产生不同的影响。

　　当胆固醇结合低密度脂蛋白之后，胆固醇更容易在血管壁上沉积下来，形成粥样斑块，这就是动脉粥样硬化的本原因，动脉粥样硬化是常见心脑血管疾病的元凶。这就是胆固醇对身体不好的一面，我们叫它“坏胆固醇”。但其实错不在胆固醇本身，错在它选错了对象，搭错了“车”。

　　当胆固醇结合高密度脂蛋白之后，不让它们沉积在血管上，而是运回肝脏进行处理、代谢，从而防止发生动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病的风险。这些搭对“车”的胆固醇，我们叫它“好胆固醇”。

　　除了在血液里，胆固醇也是构成人体的重要物质，比如我们的细胞膜，体内各种膜的稳定，都离不开胆固醇。胆固醇还是一些激素合成的原料。同时胆固醇还参与了大脑的组成。

　　有研究发现，血液中胆固醇水平太低，也不利于免疫系统的稳定。在肝功能严重受损的病人当中，如果胆固醇非常低，则往往提示病情重。

　　为什么新版指南中要把原来胆固醇的限量删去呢？

　　原因一：指南依然限制了饱和脂肪酸的量，在很多时候，这脂肪酸和胆固醇在食物中是共存的，比如在肥肉、高脂奶制品等中。限制了富含饱和脂肪酸的食物的摄入，也就相当于限制了胆固醇的摄入。举个例子，饮食指南中建议：每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10%，相当于摄入的胆固醇也不会超过100～300 mg。

　　原因二：摄入胆固醇多，血中的胆固醇含量就高，这个观点，还需要更多的证据。

　　血液中胆固醇的调节，人体有一套合成、代谢、吸收再利用胆固醇的途径，这条自身调节的途径，对血中胆固醇的影响最大。像很多素食主义者，没有办法从食物中获取胆固醇，但血液中胆固醇的水平依然正常。很多医生建议高脂血症、易发生心血管疾病的患者，一定要吃调脂药物，不能仅仅靠饮食来降低胆固醇，也是这个原因。

　　当然，现在的指南也是据的数据制定的，如果有新的研究出现，比如有证据明确证明吃多少胆固醇和高血脂、高胆固醇血症的定量关系，到时候，也许就能给出更为科学的定量限制。

　　到底能不能放开吃？

　　答案很简单，不能。

　　由于在食物中，胆固醇和饱和脂肪酸往往是共存的。对于高血压患者来说，不限制胆固醇的摄入，导致饱和脂肪酸超标摄入，而饱和脂肪酸又会影响胆固醇代谢，可能对高血压患者的血脂控制造成困难。血压高、血脂也高的话，对预防心血管疾病是雪上加霜。所以，为达到健康生活的目标，低盐低脂饮食，依然要坚持。