维生素D制剂如何选择？

　　在维生素的大家族中，有一种维生素和其他维生素不同，那就是维生素D（VD）。那VD有什么独特之处呢？它不像其他维生素必需从食物中获得，它是唯一一种人体可以少量合成的维生素。

　　那么，如何补充VD？

　　1.学会科学的晒太阳

　　在家里靠着窗户优雅地晒太阳？NO，窗户上的玻璃能吸收绝大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳是补不了VD的！在保证阳光充足时间充足的条件下暴露足够面积的皮肤才能有效补充维VD！不过，由于小宝宝皮肤娇嫩，可能会被阳光灼伤皮肤，所以不建议长时间暴露于阳光下直晒。建议家长们在上午8-10点和下午4-6点给小宝宝晒太阳，并注意保护眼睛。

　　2.靠饮食补充VD可行吗？

　　天然的食物，如蔬菜、水果、谷物中几乎不含VD，深海鱼类比如三文鱼、沙丁鱼以及蛋黄和动物肝脏中含有一些VD，但总量并不高。另一方面，烹调食物的方法也会影响VD的含量，如煎鱼会破坏50%的活性VD。按照我国的饮食习惯，单纯靠饮食补VD是不太现实的。

　　3.VD每天补多少？补多久？

　　膳食指南建议宝宝在出生2周后至1岁每日补充维生素D 制剂400IU，1岁至2岁每日补充维生素D制剂 400-600IU。对于配方奶喂养的宝宝，应据配方表计算出每日通过饮用配方粉补充的VD量，对不足部分再予以额外补充达到以上推荐剂量。

　　调查显示中国乃至世界人群普遍存在VD不足或缺乏。对于日晒时间不足的人群，即便是2岁以上甚至成年人也是可以继续补充VD的。提醒一下孕妈妈们，为了宝宝的骨骼健康，孕期一定要注意多晒太阳和补充VD制剂！

　　4.VD补充过量有影响吗？

　　首先，晒太阳不会导致VD合成过量，人体带有“自动终止装置”，当人体内的感应器感应到VD已经达到理想量，就会自动停止生成了。如果通过药物补充，要严格遵照医嘱，由于VD是脂溶性的，如果口服太多的VD，不能通过尿液将它排出，而是粘附在身体中的脂肪上留作日后使用，因此长期补充（超）大剂量VD可能在体内积蓄而引起中毒。下表为不同年龄每日可耐受VD的摄入上限，与推荐的每日补充量相去甚远，所以，常规剂量补充VD是不用担心中毒的！

　　5.维生素D制剂如何选择？

　　市面上的维生素D制剂种类繁多，让人眼花缭乱，家长们要谨慎选择！

　　（1）鱼肝油 vs 鱼油

　　鱼肝油和鱼油虽只有一字之差，作用可是完全不同的！鱼肝油来自深海鱼的肝脏，主要成分为VA和VD，而鱼油来自于深海鱼类的脂肪，主要成分为DHA和EPA，所以鱼油并不能补充VD！

　　（2）维生素AD vs 鱼肝油

　　维生素AD是人工合成的纯粹的VA和VD，鱼肝油是天然深海鱼类肝脏的提取物。那天然的是不是更好呢？其实鱼肝油并不像人工合成的维生素AD那么纯粹，其中不可避免地会夹杂着一些致敏物质，有可能造成过敏。

　　鱼肝油种类繁多，VA和VD的比例大不相同，有些鱼肝油中VA和VD的比例高达10:1，容易造成VA中毒，并不适合婴幼儿服用。而维生素AD中的VA和VD的比例为3:1，VA含量在正常范围内，是可以放心服用的。

　　（3）维生素AD vs 维生素D

　　维生素AD虽一次性可以补充VA和VD两种维生素，但含有VA的食物十分丰富，如动物肝脏、鸡蛋、胡萝卜、南瓜等，对于饮食结构合理的宝宝来说，并不容易缺乏VA，因此建议在保证饮食的情况下，补充VD就可以了。

　　（4）维D2 vs 维D3

　　维生素D制剂包括VD3（胆骨化醇）和VD2（麦角固醇）两种，其中VD3的活性要等于或优于VD2，因此建议家长选择维生素D3制剂。